Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Нестор Максимович Максимович-Амбодик

Нестор Максимович Максимович-Амбодик - крупнейший ученый второй половины XVIII века - является основоположником русского акушерства и педиатрии; он также считается по праву одним из основоположников русской фармакогнозии и медицинской терминологии. Созданные им фундаментальные работы в области акушерства, педиатрии, медицинской ботаники и фармакогнозии были не только первыми оригинальными научными руководствами, но и первыми русскими учебными пособиями, без которых успешное развитие медицинского образования и подготовка акушерских кадров в России были бы невозможны.

Словари, составленные Н.М. Максимовичем-Амбодиком, положили начало разработке русской медицинской номенклатуры.

Н.М. Максимовичу-Амбодику принадлежит также ряд крупных переводных работ, способствовавших популяризации медицинских знаний, среди широких слоев населения.

Однако чтобы понять и оценить по настоящему за слуги Н.М. Максимовича-Амбодика, надо хотя бы в общих чертах познакомиться с тем, что было до него, а также с теми условиями, в каких ему пришлось жить и работать.

Вторая половина XVIII века в России - период больших преобразований, связанных с реформами Петра I, охвативших все стороны экономической, государственной и культурной жизни страны. Реформы коснулись также и медицины, в частности наиболее важного вопроса о медицинском образовании. Открываются первые госпитальные школы, которые стали началом систематической подготовки отечественных врачей. Обучение в госпитальных школах велось на латинском языке, и далеко не все русские могли поступить в эти школы. В них учились преимущественно дети иностранцев и дети духовенства, окончившие духовные семинарии.

Подготовка врачей из-за отсутствия учебников, нехватки квалифицированных преподавателей шла медленно. В числе преподавателей были преимущественно иностранцы. Некоторые из них, такие, как Николай Бидлов, сыграли большую роль в организации учебно-медицинского дела в России. Но были и такие, которым были чужды интересы, русского народа, и они не всегда добросовестно относились к своим обязанностям. В русских врачах они чувствовали соперников, старались всячески препятствовать развитию медицинского образования в России.

Между тем Россия в это время в связи с очень высокой заболеваемостью и смертностью населения испытывала острейшую нужду в медицинских кадрах. Частые эпидемии, войны уносили большое число жизней. Но особенно велика была материнская и детская смертность, так как акушерская помощь при родах среди широких слоев населения отсутствовала. Если женщины из богатых слоев общества имели возможность обращаться к врачам-иностранцам за акушерской помощью, то женщины из народа вынуждены были прибегать к помощи повитух, в подавляющем большинстве неграмотных и невежественных, часто причинявших большой вред и матери, и ребенку.

Такое положение не могло не отразиться на приросте населения - «приумножения народа российского» почти не происходило. И государство, и передовые деятели общества, были обеспокоены создавшимся положением. Государство пыталось решить эту проблему с помощью иностранных специалистов, передовые же люди России считали необходимым создание отечественных кадров врачей, и в первую очередь акушерских кадров.

Так, гениальный русский ученый М.В. Ломоносов в своих трудах уделял большое внимание вопросу увеличения рождаемости и прироста населения. Он считал основной причиной медленного прироста населения высокую детскую смертность. В письме И.И. Шувалову «О сохранении и размножении российского народа», написанном в 1761 г., он рекомендовал целую систему мероприятий повышения рождаемости, снижения смертности и заболеваемости детей. Для развития повивального искусства в России М.В. Ломоносов предлагал составить русское руководство по акушерству, положив в основу научные труды западноевропейских ученых и богатый опыт российских повивальных бабок, напечатав его в большом количестве.

Обучение акушерству и образование родовспомогательных учреждений на государственных началах в России начались лишь во второй половине XVIII века, когда по предложению первого организатора российского здравоохранения П.З. Кондоиди в 1757 г. были открыты в Москве, в Санкт-Петербурге бабичьи школы, где стали обучаться акушерскому искусству повивальные бабки - женщины, оказывающие помощь в родах.

Во главе этих школ были поставлены немецкие профессора: в Москве И.Ф. Эразмус, в Санкт-Петербурге А. Линдеман. Занятия проходили на квартирах у профессоров. Русским языком они не владели, объяснялись со своими ученицами через переводчиков-немцев, которые тоже плохо владели русским языком. Обучение носило чисто теоретический характер. Не было неизвестными. Не было и практической базы, где бы можно было обучаться повивальному искусству. Лишь когда при Воспитательном доме в Санкт-Петербурге (1771) открылись рододовспомогателъные отделения, впервые появилась возможность практического обучения.

Уровень подготовки в этих школах продолжал оставаться низким. Количество окончивших их также было невелико. Так, за первые 20 лет существования Московской бабичьей школы всего 35 учениц получили звание «присяжных повивальных бабок», из них русских было всего 5.

Таким образом, дело государственной важности - подготовка отечественных акушерских кадров - не имело должного развития. Только с появлением отлично подготовленных русских врачей-преподавателей, искренне заинтересованных в развитии в России родовспоможения, осуществляется подготовка акушерских кадров на современном научном уровне. Одним из таких преподавателей и ученых был первый русский профессор акушерства Нестор Максимович Максимович-Амбодик.

Жизненный путь Н.М. Максимовича-Амбодика

Нестор Максимович Максимович-Амбодик (от греческих слов «ambo die» - «дважды скажи», указывающих на двукратное повторение слова «Максимович» в его отчестве и фамилии), родился 27 октября 1744 г. в селе Веприк Полтавской губернии в семье сельского священника. Первоначальное образование он получил, очевидно, дома. В возрасте 13 лет его определяют в Киевскую духовную академию - одно из крупнейших учебных заведений того времени, дававшее своим воспитанникам обширные и глубокие знания не только по богословию, но и по философии, истории, иностранным языкам. Киевская духовная академия поставляла России кадры образованных людей: учителей, переводчиков и даже работников издательского дела. Многие из ее воспитанников становились учащимися медицинских школ. Окончив академию в 1768 г., Н.М. Максимович-Амбодик не предполагал посвятить себя медицине. Об этом он писал в предисловии к «Искусству повивания»: «Сколько могу из детства вспомнить, когда мне и на мысль не приходило, чтобы когда ни есть обучаться врачебной науке; а еще и того менее, чтоб быть для других путеводителем в повивальном деле».

Богато одаренный юноша, обладавший чувствительной душой и добрым сердцем, Амбодик не мог не видеть и не переживать противоречивое сосуществование общего прогресса в жизни государства и потрясающей бедности, бескультурья; огромной заболеваемости и смертности среди простого народа. И ему «захотелось узнать законы, по которым должны жить российские поданные», поэтому он начал работать в юридической комиссии по составлению проекта Уложения новых законов. Потребовалось очень немного времени, чтобы Н.М. Максимович-Амбодик понял одну из причин высокой детской смертности - «крайнее в повивальном деле незнание многих неученых русских бабок, кои повсюду в России, а особливо между простым народом свободно исправляют повивальное дело к собственному их стыду, общей гибели и явному вреду всего государства». В дальнейшем много сил и энергии отдаст "он делу воспитания ученых повивальных бабок и просвещению простого народа. А пока желание быть полезным Родине заставляет его найти свое призвание в медицине, особенно в акушерстве.

В 1769 г. Н.М. Максимович-Амбодик поступил в Госпитальную школу при Санкт-Петербургском сухопутном госпитале, но, не удовлетворившись постановкой обучения, через несколько месяцев уехал во Францию для поступления на медицинский факультет Страсбургского университета! Этот университет, славившийся своими преподавателями, являлся первым учебным заведением, где с 1728 г. врачи могли получать специальную теоретическую и практическую подготовку по акушерству. Повивальное дело преподавал Редерер, ученый с европейским именем.

Сначала Н.М. Максимович-Амбодик обучался за свой счет, а затем ему была назначена стипендия княгини Е.Д. Голициной-Кантемир, которая завещала большой капитал, как она писала, «для беспрерывного природных россиян акушерскому делу обучения в чужих краях». Самый факт завещания специального капитала для подготовки ученых-акушеров - убедительное свидетельство большой потребности в них. Эта стипендия дала возможность молодому Н.М. Максимовичу вместе с его сверстниками А.М. Шумлянским и М.М. Тереховским (ставшими впоследствии тоже известными врачами) получить за границей прекрасное медицинское образование,

По окончании университета, в котором он проучился 41/2. года, 18 мая 1775 г. Н.М. Максимович-Амбодик успешно защищает диссертацию на тему «О печени человеческой» и получает докторский диплом и отличный аттестат от декана Страсбургского университета, проф. И. Р. Шпильмана.

С целью повышения общего образования и знакомства с медицинскими достижениями в,„другой стране Н.М. Максимович-Амбодик совершил большое путешествие поI Германии. Он посетил ряд немецких клиник, слушал лекции, беседовал с врачами и руководителями клиник. Одновременно он совершенствовал свои познания в немецком языке, что в дальнейшем позволило ему свободно говорить и читать на этом языке.

По возвращении в Санкт-Петербург Н.М. Максимович-Амбодик был проэкзаменован в Медицинской коллегии докторами Г. Ашем, X. Пеккеном, А. Линдеманом и 19 сентября 1776 г. получил право практики и назначение младшим доктором в Санкт-Петербургский адмиралтейский госпиталь. Здесь он начал читать свои первые лекции по повивальному искусству. Кроме того, ему было поставлено условие два раза в неделю читать эти же лекции и в Госпитальной школе при Санкт-Петербургском сухопутном госпитале.

В 1777 г. по «высочайшему повелению» Н.М. Максимович-Амбодик был направлен за границу на один год для дальнейшего совершенствования своих знаний. По возвращении в Россию 2 сентября 1778т. он вновь начал читать лекции в Санкт-Петербургском адмиралтейском госпитале, но вскоре был переведен в Кронштадтский госпиталь. Там ему предписывают читать лекции по физиологии, медико-хирургической практике и лекарственным растениям - курс, включавший в себя и способы сбора, сушки и хранения заготовленного лекарственного сырья (курс «Материа медика»). Такой род деятельности абсолютно не соответствовал стремлениям молодого врача. (Русский историк медицины Я. А. Чистович в дальнейшем писал: «Может быть, это было родом ссылки, потому что Кронштадтская школа всегда считалась отсталой, а госпиталь в Кронштадте был до конца прошлого столетия образцом неустройства, беспорядков и злоупотреблений»1..

Через полгода Н.М. Максимович-Амбодик подал прошение об его обратном переводе в Санкт-Петербург, ссылаясь на то, что всегда готовился быть акушером, в Кронштадте же ему приходится заниматься самыми различными делами, но только не повивальным делом, к которому, он себя готовил. Лишь благодаря счастливой случайности его стремления увенчались успехом. В 1781 г. вышел в отставку доктор А. Линдеман, профессор Санкт-Петербургской бабичьей школы со времени ее основания. Кандидатов из иностранцев не нашлось, и Н.М. Максимович-Амбодик 10 мая 1781 г. был назначен его преемником. Кроме этого, его обязали 3 раза в неделю преподавать повивальное искусство подлекарям и ученикам в двух петербургских госпиталях.

Несмотря на почти 25-летнее существование Санкт-Петербургской бабичьей школы, уровень подготовки повивальных бабок в ней по-прежнему оставался очень низким. Обучение в школе велось по устаревшему акушерскому руководству Горна и продолжало оставаться теоретическим, но и такое акушерское образование было недоступным для большинства русских, ибо преподавание велось на немецком языке.

Возглавив Петербургскую бабичью школу, Н.М. Максимович-Амбодик ставит перед собой три цели: 1) сделать медицинское образование для русских доступным; 2) поставить преподавание на высокий уровень, соответствующий современному развитию акушерства; 3) создать учебное руководство по акушерству на русском языке, отражающее современные знания в области повивального искусства.

С необыкновенной энергией и энтузиазмом, не жалея ни времени, ни сил, ни личных средств, Н.М. Максимович-Амбодик берется за реорганизацию всего учебного процесса подготовки повивальных бабок. Прежде всего он вводит обязательные практические занятия у постели рожениц в родильном отделении Воспитательного дома. Теорию и практику он считает неразделимыми. Для получения знаний «недостаточно врачу, лекарю или бабке прочесть только какую ни есть о повивальной науке книгу, не довольно выслушать только словесные о бабичьем деле наставления, но довольно... несколько раз присутствовать при родах, но необходимо, нужно, как чтением и слушанием..., так и самого вещию через бабичье руководствие при родах исправляемое, приобрести надлежащее в оном познание. Умозрение с опытодействием сопряжено неразрывным союзом...».

Н.М. Максимович-Амбодик первым в России проводит занятия на акушерском фантоме (модель женского таза и плода), применяя его для изучения-механизма родов, как, нормальных, так и патологических, а также для обучения различным акушерским приемам, пособиям, операциям. Так как Санкт-Петербургская бабичья школа не имела акушерского фантома, Н.М. Максимович-Амбодик создает модель, по которой в сентябре 1782 г. мастер Василий Коженков изготовляет фантом. Одновременно Н.М. Максимович-Амбодик ему же заказывает сделать ряд акушерских инструментов: стальные клещи с деревянными рукоятками (т. е. акушерские щипцы), серебряный женский катетер и др.

Н.М. Максимович-Амбодик первым из акушеров начинает читать лекции на русском языке, считая, что и другие науки во всех лекарских школах должны преподаваться на родном языке, так как невладение иностранным языком является препятствием для получения медицинских знаний.

Стремясь увеличить количество обучающихся «бабичьему делу», Максимович-Амбодик подает в Медицинскую коллегию прошение "обнародовать" часы его лекций через газету «Санкт-Петербургские ведомости»: Рассматривая свою деятельность как выполнение государственного долга, Н.М. Максимович-Амбодик стремился всеми силами сделать медицинскую науку доступной и понятной соотечественникам, интересовавшимся медициной. «Общественная и государственная польза требует, дабы теоретическая и практическая повивальная и прочие лекарские науки на российском языке преподаваемы были» Сейчас уже невозможно точно представить, с какими трудностями столкнулись Н.М. Максимович-Амбодик и другие русские врачи-преподаватели, вступившие на путь борьбы за развитие отечественной медицины. Ведь в то время все медицинские и лечебные учреждения в России практически находились в руках врачей-иностранцев, большая часть которых не желала уступать своих господствующих позиций. Немцы занимали почти все руководящие должности; по научным вопросам было принято говорить только по-немецки. Русских врачей, не знавших немецкого языка, игнорировали, обращались с ними надменно. Заслуг их не признавали, препятствовали их выдвижению, оплетая интригами и создавая тяжелую атмосферу. Нужно было иметь необыкновенное упорство и твердость духа, чтобы не только выдержать это противодействие, но еще и активно бороться за становление русской медицины, за преподавание на русском языке. Преподавание на родном языке осложнялось и тем, что научной медицинской терминологии в русском языке не существовало. Л.Ф. Змеев, оценивая эту сторону деятельности Н.М. Максимовича-Амбодика, писал: «Максимович первым дерзнул передать науку на языке, как говорили, варварском, - труд, перед громадностью коего сломилась не одна уже добрая воля, стихла не одна жгучая энергия многих из его предшественников».

Другой русский историк медицины Я.А. Чистович писал: «Амбодик один из первых начал излагать научные предметы по-русски и должен был сам придумывать термины для выражения понятий, не имевших еще права гражданства в русском языке. Он положил основание русской медицинской номенклатуре, и мы пользуемся плодами трудов его, не сознавая происхождения их». К своим ученицам Н.М. Максимович-Амбодик испытывал искреннюю глубокую привязанность, стараясь их вдохновить, увлечь, привить любовь к избранной профессии. Подчеркивая ту громадную роль, которую будут играть в деле спасения жизней матерей и младенцев его ученицы, он противопоставляет их неученым повитухам, в которых видит одну из главных причин огромной заболеваемости и смертности среди матерей и новорожденных. Отдавая должное ученым повивальным бабкам, Н.М. Максимович-Амбодик посвящает им даже свои стихи, в которых воспевает их искусство.

Кроме преподавания, Н.М. Максимович-Амбодик ведет активную врачебную работу, посещая нуждающихся в его помощи в любое время дня и ночи как в родильном отделении, так и на дому. Блестящий акушер-практик, он один из первых в России стал применять операцию - наложение акушерских щипцов, требующую от врача большого искусства. Яркой иллюстрацией страцией напряженной деятельности Н.М. Максимовича-Амбодика является один из его отчетов Медицинской коллегии: за год в Воспитательном доме было принято 209 родов, из них в 39 случаях - трудные роды; в 13 случаях наложены «клещи». Кроме этого, в 25 случаях роды приняты на дому, из них в 10 случаях применялись клеши», в 13 - повороты, в 2 - ручное отделение детского места.

Медицинская коллегия оценила выдающиеся заслуги Н.М. Максимовича-Амбодика в развитии акушерского образования в России, присвоив ему, первому из русских преподавателей, в октябре 1782 г. звание профессора акушерства.

Несмотря на свою большую занятость как препода-вателя. и врача, Н.М. Максимович-Амбодик в 1783 г. издает «Анатомико-физиологический словарь» и активно работает сразу над несколькими капитальными трудами по акушерству, педиатрии и фармакогнозии: «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле», «Врачебное веществование, или описание целительных растений».

Зная хорошо французский, немецкий и латинский языки, Н.М. Максимович-Амбодик переводит ряд медицинских работ популярного характера, пропагандируя медицинские знания среди широких слоев русского населения с целью повышения его культурного и, санитарного уровня. Он не останавливается перед материальными затратами и издает часть работ на собственные средства, хотя и не обладает большим капиталом.

В 1784 г. Санкт-Петербургская бабичья школа, получив от неизвестного частного лица крупное денежное пожертвование, преобразуется в школу более высокого типа - Повивальное училище. Директором это го училища назначается Моренгейм, специально приглашенный для этого из Германии, а Н.М. Максимович-Амбодик назначается профессором акушерства для преподавания повивального дела. Через два года Повивальное училище было преобразовано в Повивальный институт. В связи с этим Н.М. Максимович-Амбодика освобождают от преподавания в госпиталях с тем, чтобы он мог посвящать больше времени преподаванию акушерства в Повивальном институте. За заслуги в области преподавания и в создании ряда научных трудов в 1793 г. Н.М. Максимовича-Амбодик избирается почетным членом Медицинской коллегии и принимает в её работе активное участие: рецензирует работы, поступаемые в Коллегию от русских врачей, составляет проект развития акушерского образования в России, который, однако, не был реализован; составляет и программу подготовки повивальных бабок для села.

В 1797 г. в Санкт-Петербурге открывается третье в России родовспомогательное учреждение, во главе которого стал Моренгейм, а Н.М. Максимович-Амбодик был назначен преподавателем акушерства. Н.М. Максимович-Амбодик мог по праву возглавить оба родовспомогательных учреждения Санкт-Петербурга, но царское правительство по-прежнему не верило в знания и умения русских врачей и продолжало приглашать на руководящие должности врачей-иностранцев. Объясняя причины плохой подготовки акушеров в те времена, известный русский акушер В. С. Груздев писал, что повивальное дело находилось в руках иноземных бездарностей, «русские же даровитые люди вроде Шумлянского и Максимовича-Амбодика всячески оттирались от него немецкой кликой, и в лучшем случае, оставались на положение простых рабочих».

H.M. Максимович-Амбодик, увлеченный своей любимой работой, не вел открытой борьбы против врачеи-иностранцев. Однако в его трудах имеются высказывания, направленные против иностранного засилия: «Хотя врачебная наука повсюду есть единая и та же самая, однако, кажется, она имеет некоторое различие в том, что врач и лекарь единоземец,. соотчич и друг, почитаются для болящего и лучше, и надежнее, и вернее, чем неизвестный пришелец и иноземец, кому и сложение тела, и свойства, и род жизни, болящего неизвестны».

Несмотря на тяжелые условия, Н.М. Максимович-Амбодик продолжает неутомимо работать, совершенствуя методы преподавания и создавая капитальные труды. При этом он использует не только личный богатейший клинический опыт, но и достижения европейского акушерства: «Мне не стыдно сознаться, что я пользовался наставлениями лучших, славных во врачебном искусстве мужей иностранных университетов. Они подали мне случай к новым предприятиям».

В этот период он издает ряд медико-ботанических работ: «Словарь ботанический" (1975), "Первоначальные основания ботаники» (1796), в которых указывает на необходимость изучения медицинской ботаники для врачей, аптекарей, и лиц, занимающихся сбором лекарственных растений.

Годы напряженного труда не могли не отразиться на состоянии здоровья Н.М. Максимовича-Амбодика. Здоровье его ухудшаехся, особенно слабеет зрение. Возможно, что в связи с этим он в 1798 г. уходит с преподавательской работы. О последующей его деятельности также почти ничего не известно, кроме того, что до конца своей жизни он занимал скромное место "консультанта в Калинкинской больнице. Н.М. Максимович-Амбодик умер в Петербурге 24 июля 1812 г.

Основоположник отечественного акушерства и педиатрии

амбодик акушерство педиатрия

Нестора Максимовича Максимовича-Амбодика по праву называют отцом русского акушерства. Он является создателем капитального труда «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле» (1784- 1786)- первого отечественного научного руководства на русском языке, без которого было бы немыслимо успешное развитие в России акушерства и научной подготовки акушерских кадров. «Искусство повивания» включает вопросы физиологического, патологического и оперативного акушерства. По нему училось несколько поколений врачей и акушерок. Труд этот написан на прекрасного знания современного европейского акушерства и богатого личного клинического опыта. Многие положения, высказанные Н.М. Максимовичем-Амбодиком, были прогрессивными и не потеряли актуальности и в наши дни. В предисловии к «Искусству повивания» Н.М. Максимович-Амбодик пишет о том, что следует знать анатомию женского тела и утробного плода, без которых невозможно стать опытным акушером, о том, что важно «заблаговременное» практическое обучение для получения специальных навыков, нужных для оказания своевременной помощи в трудных родах. Он неоднократно говорит о необходимости сочетать теоретические и практические знания: «...умозрение с опытодеиствием сопряжено неразрывным союзом, так что одно без другого есть весьма слабо и бессильно, а иногда вредно и пагубно быть может». Н.М. Максимович-Амбодик также обращает внимание на тесную связь медицины с другими науками, такими, как химия и физика. Высказывание Н.М. Максимовича-Амбодика о том, что «опытную физику в помощь врачу снискать нужно», перекликается с идеями М. В. Ломоносова о тесной связи медицины с химией и физикой.

В «Искусстве повивания» Н.М. Максимович-Амбодик подробно описал анатомическое строение женских половых органов и внутриутробное положение плода, признаки беременности, методику и значение акушерского исследования беременной и роженицы. Он первым обратил внимание на большое значение подготовки рук акушера для «перстного осязания»: необходимо остричь ногти и смазать руки теплым маслом. Одновременно он рекомендует не проводить акушерского исследования без достаточных к тому показаний.

Одна из важнейших причин акушерской патологии - узкий таз -рассматривается Н.М. Максимовичем-Амбодиком очень подробно. Обращая внимание на неправильное строение женского таза, он подчеркивает, что такой таз является частой причиной трудных родов, а иногда и невозможности их. Описанные им формы узкого таза, признанные и в настоящее время, легли в основу классификаций узкого таза, предложенных в дальнейшем многими авторами.

Среди причин осложненных родов Н.М. Максимович-Амбодик отмечал также необычное положение головки, когда головка «личиком к лону, а затылком к крестцу оборочена». Эта теория получила в дальнейшем широкое развитие как учение о клинически узком тазe, которому было посвящено много работ советских и зарубежных авторов (М. С. Малиновский, 1923; Б. А. Архангельский, 1939; И. А. Покровский, 1959; P. И. Калганова, 1965, и др.) В целях родоразрешения при узком тазе Н.М. Максимович-Амбодик предлагал исправление положения головки ручными приемами (поворот на ножку), а при необходимости - применение прямых щипцов или краниотомию (плодоразрушающую операцию). Н.М. Максимовичем-Амбодиком подробно изложены условия и показания к производству операции акушерского наружно-внутреннего поворота. Он первый в России описал асинклитическое вставление головки плода (неправильное вставление головки плода в полость таза - очень серьезный признак, указывающий на имеющееся сужение входа в таз, что могло осложнить нормальное течение родов).

Во время издания «Искусства повивания» о конфигурации (приспособлении головки плода к тазу) врачи не имели (понятия. Среди врачей были распространены взгляды немецких и французских акушеров, утверждавших, что основным назначением щипцов является сжатие головки плода, в силу чего уменьшенная головка может пройти через узкий таз. Однако Н.М. Максимович-Амбодик утверждал, что чрезмерное сжатие головки щипцами наносит вред плоду. При значительном несоответствии таза матери и головки плода нельзя накладывать акушерские щипцы, так как этой операцией нельзя спасти плод и, кроме того, ставится под угрозу жизнь матери. При большом несоответствии Н.М. Максимович-Амбодик советовал производить плодоразрушающую операцию. Он указывал, что щипцы безопасны лишь тогда, когда они легкие, нет осложнений в течении родов и накладывает их опытный акушер.

Н.М. Максимович-Амбодик описал операцию наложения щипцов на последующую головку (при ножном предлежании плода), основные положения которой не потеряли своей актуальности до настоящего времени. При ведении родов он рекомендовал воздерживаться от необоснованных вмешательств: «поистине счастливы те жены, кои с пособием природы рожают детей благополучно сами, не имея нужды в помощи чужой». Н.М. Максимович-Амбодик был противником вмешательства в физиологическое течение родов и советовал прибегать к нему только при их осложнении. Он считал, что применение «орудий» показано лишь при «ненатуральных, трудных родах» (узкий или деформированный таз, чрезмерная величина или уродство плода, неправильное его положение, сросшиеся двойни, сочетание узкого таза и крупного плода, старая первородящая). При необходимости нужно начинать оперативные вмешательства с «легчайших» и менее опасных способов. Он положил начало бережному ведению родов, придерживаясь выжидательной тактики, которой пользуются и в настоящее время.

С целью предупреждения разрыва промежности во время родов Н.М. Максимович-Амбодик первый в России предложил защиту промежности - ответственный момент в ведении родов.

Патологии беременности, т. е. описанию болезней во время беременности и их лечению, Н.М. Максимович-Амбодик придавал особое значение. Он обращал внимание на образ жизни беременной, считая это очень важным для здоровья будущего ребенка. «Беременная жена, как скоро почувствует, что она во своей утробе зачала, сугубо обязывается всячески наблюдать добропорядочную жизнь и благоповедение во всем ея состоянию приличное; ибо она должна пещися не токмо о предохранении собственного здравия, но еще иметь попечение и о соблюдении носимого ею утробного плода». Он придает большое значение во время беременности пище, движениям, одежде, свежему воздуху, употреблению, нужных лекарств.

Н.М. Максимович-Амбодик подробно описывает и послеродовые заболевания и их лечение. Такая грозная акушерская патология, как послеродовое кровотечение, уносила в то время множество жизней. Н.М. Максимович-Амбодик перечисляет причины, вызывающие кровотечение, очень тщательно описывает клинические признаки большой кровопотери (бледность, звон и шум в ушах, зевота, малый пульс, слабость, обморок). Задачи акушера - вызвать сокращение матки, для чего он рекомендовал массировать живот, удалить сгустки крови или задержавшееся детское место. При отсутствии эффекта Н.М. Максимович-Амбодик впервые в мире предлагает метод массажа матки на кулаке. Этот метод получил широкое распространение и применяется в наши дни.

Другая акушерская патология, очень часто встречавшаяся после тяжелых родов, сопровождавшихся разрывами промежности, - это выпадение матки. В качестве лечения Н.М. Максимович-Амбодик предлагал сразу же после родов вправление матки. Для удержания и укрепления ее он рекомендовал применять особые кольца, вводимые во влагалище. При разрывах промежности он предлагал соединять края раны с помощью навощенной нити и кривой иглы.

Большой исторический интерес представляет указание Н.М. Максимовича-Амбодика на необходимость хирургического лечения внематочной беременности, о которой в те годы имели самое смутное представление. Даже сто лет спустя, когда чревосечения проводились с полным успехом, некоторые акушеры и гинекологи при внематочной беременности применяли консервативный метод лечения. Правильное положение Н.М. Максимовича-Амбодика о необходимости хирургического лечения внематочной беременности было подтверждено впоследствии блестящими диссертациями Н. В. Склифосовского (1863) и В. Ф. Снегирева (1873). «Искусство повивания» было снабжено большим количеством иллюстраций, которые еще больше повышали ценность этого трудам

Вклад в отечественную педиатрию

Огромный вклад внес Н.М. Максимович-Амбодик в отечественную педиатрию. Пятая часть «Искусства повивания» посвящена вопросам физиологии и гигиены, а также заболеваниям детей раннего возраста. В заглавии этой части написано: «Искусство повивания, или наука о бабичьем деле. Часть пятая, содержащая краткое объяснение всего того, что воспитывающим детей ведать и делать должно - касательно их природных свойств, воспитания, попечения и содержания от самого их рождения до отроческого возраста; ... описание болезней, младенцам приключающихся; примечания и наставления о врачевании оных и надежные средства, к облегчению и предохранению» детей от немочей способствующие». Эта работа по существу является первым руководством по педиатрии на русском языке.

Н.М. Максимович-Амбодик дает определение доношенного и недоношенного плода, здорового и большого ребенка, сведения о соответствующих размерах головы, груди, о длине и весе тела ребенка, описывает процессы дыхания, кровообращения у новорожденных. В главе «О причинах гибели младенцев вообще» Н.М. Максимович-Амбодик показывает, как «незнание и крайнее в повивальном деле невежество многих.неученых и мнимых бабок, подвергающих великой опасности, а иногда и смерти не только родящих жен, .но и от них рождающихся» являются главной причиной гибели младенцев. Одновременно он выступает против предрассудков при оказании помощи в родах, связанных с церковными обрядами и обычаями, как, например, «отверзание царских врат в церквах, будто бы церковные двери имели сопряжение с отверстием беременной матки». И далее он восклицает: «О сколь далеко простирается общенародное суеверие и заблуждение!». Подобная оценка церковных обрядов в тех условиях могла грозить автору большими неприятностями.

Задача «сохранения и размножения народа» предусматривала как заботу о повышении рождаемости, так и о предотвращении смертности среди детей. В «Искусстве повивания» дается классификация детских болезней. Н.М. Максимович-Амбодик приводит правильное клиническое списание многих детских болезней-диспепсии («поноса»), рахита («аглицкой болезни»), оспы, кори, коклюша («повального кашля»), а также глистных заболеваний. «Иногда у детей рождается великое множество червей от нечистоты и неопрятности, кои истребляются только чистотой и лекарствами, червей убивающими». Н.М. Максимович-Амбодик считал необходимым прибегать к лекарствам для лечения детей только в исключительных случаях и с большой осторожностью. «Ко уврачеванию младенческих болезней едва требуются лекарства. По крайней мере следует выбирать из них самые легчайшие, да и то только по необходимой нужде».

Многие советы Н.М. Максимовича-Амбодика могут рекомендовать врачи и в настоящее время. Так; например, он ратовал за грудное вскармливание: «Материнское молоко - полезнейшее, надежнейшее, ничем не заменимое питание». В случаях болезни матери он рекомендовал пользоваться свежим нежирным коровьим молоком, разбавлять его водой и добавлять небольшое количество сахара. Прикармливание кашей из сухарей или крупы советовал начинать после 5 месяцев, притом кашу «надо делать всегда свежею и не запасать ее вперед, дабы она не прокисла». Прикорм новой пищей советовал начинать осторожно, постепенно, избегая резкой перемены пищи.

В своих работах Н.М. Максимович-Амбодик подчеркивает существенное значение ухода и гигиенического режима в предупреждении детской патологии. «Впускать воздух в детскую горницу полезно по меньшей мере дважды в день, чаще надо выносить детей на свежий воздух, особенно в хорошую погоду. Прогулки детей на свежем воздухе предохраняют их от многих болезней». Он указывал, что воздух в детской комнате должен быть всегда чистый, сухой, определенной температуры. «Неумеренная теплота, духота расслабляют весь телесный состав. Надлежит заблаговременно приучать детей к холоду и ко всем воздушным переменам. Холодный воздух укрепляет тело. Кроватка ребенка не должна стоять возле печки и на сквозняке».

Большое значение отводил Н.М. Максимович-Амбодик одежде ребенка. Он указывал, что одежда должна быть простая, свободная, умеренно теплая. В «Искусстве повивания» он писал, что необходимо «добропорядочное содержание детей, касательно окружающих вещей, особливо же, воздуха, одежды, пищи и прочего: начиная от самого их рождения до отроческого возраста, тщательно наблюдаемое, может и должно почесться тогда наилучшим и наиполезнейшим, когда оное с самою природою наиболее сходствует».

Н.М. Максимович-Амбодик учил вырабатывать у детей выносливость, ласковость, жалость, человеколюбие. Он категорически возражал против телесного наказания и указывал, что «телесное наказание вселяет в детей подлость, робость, неоткровенность, ложь и прочие пороки. Побои без сомнения обращаются во вред здоровью». Это писалось в те времена, когда телесные наказания считались обязательными в воспитании.

Вклад в отечественную фармакогнозию

Н.М. Максимович-Амбодик написал ряд трудов по медицинской ботанике («Словарь ботанический» 1795 г., «Первоначальные основания ботаники» 1796 г., «Новый ботанический словарь» 1804-1808 гг.), которые дают право считать его одним из основоположников отечественной фармакогнозии. Ему также принадлежит первое русское руководство по лекарственным растениям в 4 томах «Врачебное веществословие, или описание целительных растений», которое издавалось с 1783 по 1789 г. Появление медико-биологических работ на эту тему не случайно. Они обусловлены рядом причин, главная из которых заключалась в острой потребности государства в большом количестве различных лекарственных средств в связи с чрезвычайно высокой заболеваемостью и частыми эпидемиями.

Несмотря на богатейшие природные ресурсы, Россия почти не имела собственных сырьевых баз из-за слабого развития лекарственного растениеводства. В результате государство вынуждено было покупать лекарственные средства за границей по очень дорогой цене. По данным о государственном бюджете за 1764-1767 гг. расходы на медикаменты выражались в сумме 71459 руб. ежегодно, что составляло около 0,5% всех государственных расходов.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи и необходимых лекарств создало благоприятную почву для развития шарлатанства и знахарства, способствовало появлению большого количества самых различных средств, не обладавших никакими целебными свойствами. Вот как пишет об этом С. М. Громбах в монографии «Русская медицинская литература XVIII века»: «Число растений, которым приписывались целебные свойства, было очень велико. И этот фармацевтический арсенал неустанно пополнялся все новыми и новыми средствами, среди которых наряду с истинными медикаментами очень часто процветали и всевозможные непроверенные, а порой и попросту шарлатанские средства: элексиры, капли, порошки и т. д.»

Передовые русские врачи XVIII века, руководствуясь патриотическим стремлением улучшить экономическое положение государства, решили отказаться or иностранного снабжения дорогостоящими лекарствами. Стремясь сделать доступным населению использование многочисленных лекарственных растений, они: начинают активно изучать травы. С этой целью постране предпринимают путешествия видные ученые (И. И. Лепехин, П.С. Паллас и др.). Для России этого периода характерно появление значительного-числа научных работ, в которых утверждается необходимость развития отечественного лекарственного растениеводства, настойчиво пропагандируются отечественные лекарственные травы, ничем не уступающие». а иногда и превосходящие по своим лечебным свойствам иностранные.

Н.М. Максимович-Амбодик был одним из активных сторонников развития отечественного лекарственного растениеводства и противником ввоза дорогостоящих иностранных лекарственных средств. «Я смело могу сказать, что если бы все врачи и лекари тщательнее и прилежнее повторными опытами испытывали: силу и действие растений, в своем отечестве прозябающих, то едва ли они имели нужду в выписывании новых, из чужих стран вывозимых, дорогих, но иногда вовсе бездейственных, лекарственных веществ».

Н.М. Максимович-Амбодик прекрасно понимал, что для научного изучения отечественных лекарственных растений нельзя довольствоваться одним только «внешним познанием растений», необходимо знать их строение, условия произрастания, особенности сбора к хранения лекарственного сырья, а также уметь проверять и испытывать целебные свойства различных растений. В связи с этим он считал необходимым изучение ботаники врачами, аптекарями и лицами, занимающимися сбором лекарственных растений.

Работа Н.М. Максимовича-Амбодика «Первоначальные основания ботаники» (1796) - первое русское руководство по ботанике, в котором дается детальное описание общего строения растений и их частей (корня, стебля, листьев, цветов и т. д.), рассказывается об отдельных группах растений (например, папоротниках, грибах). В этом руководстве не встречаются научно не исследованных лекарственных растений. Н.М. Максимович-Амбодик описывает строго установленные виды растений на основе систематики животного и растительного мира Карла Линнея. Большое внимание уделяется порядку исследования растения; прекрасно сделанные рисунки дополняют содержание книги.

Н.М. Максимовичу-Амбодику принадлежит фундаментальный труд «Врачебное веществословие» (1783-1789)-первое обобщающее руководство по лекарственным растениям, включающее 134 оригинальных цветных рисунка, выполненных очень искусно русскими художниками по специальному заказу и под наблюдением Н.М. Максимовича-Амбодика.

Каждое лекарственное растение описывается им очень подробно: внешний вид, географическое распространение, местонахождение, время сбора, способы сушки, условия хранения, а также использование данного растения человеком. Например, он сообщает, что из ели строят мореходные суда, делают бочки, разную посуду, покрывают крыши домов. «Что касается врачебной пользы... в аптеках употребляются молоденькие ветви или верхушки... с земными иглами и младыми еловыми шишками», из которых получают еловую смолу, использующуюся для приготовления мазей, пластырей. При описании лечебных свойств лекарственных растений он обращал также внимание и на противопоказания к их применению. Так, рекомендуя применять алоэ внутрь как слабительное средство, а также местно при гнойных ранах или язвах, он подчеркивал особо, что алоэ нельзя применять беременным, чахоточным (т. е. больным туберкулезом) и подверженным «какому ни есть кровотечению».

Н.М. Максимович-Амбодик подметил очень важную особенность, имеющую большое практическое значение: целебная сила одного и того же растения может быть различной в зависимости от возраста растения, периода его развития, времени сбора и условий хранения. В связи с этим все эти моменты разбираются им детально для каждой части растения (корни, листья, цветы). «Корни... коих вся сила через высушку пропадает, лучше употреблять свежие; хранить такие зимой в горшках, наполненных сухим песком». Душистые травы, высушенные на открытом воздухе, «теряют большую часть своей силы, потому что от солнечных лучей все то, что есть... душистое, летучее, уносится в воздух и вовсе исчезает». Н.М. Максимович-Амбодик предлагает растения сушить в печи, но не слишком горячей. Он отмечает и то, что целебная сила их при длительном хранении исчезает; следовательно, заготовленные и неиспользованные лекарственные растения надо периодически заменять свежими. Все эти рекомендации сохранили свое значение до настоящего времени.

Очень интересна классификация лекарственных средств, в основу которой Н.М. Максимович-Амбодик положил их действие на организм. Некоторые разделы данной классификации и названия в ней веществ существуют и в настоящее время: слабительные, рвотные, вяжущие, мочегонные («мочегонительные»), снотворные («усыпительные»).

Во «Врачебном веществословии» так же, как и в других своих сочинениях, он указывает на то, что для. достижения успеха в лечении необходимо знать свойства как больного организма, так и здорового; причем большое значение в выздоровлении он придает влиянию внутренних сил организма, а не только действию одних лекарств. Такое утверждение Н.М. Максимо-вича-Амбодика о необходимости индивидуального подхода к больному было важным и прогрессивным положением русской медицины второй половины XVIII века.

Заслуги Н.М. Максимовича-Амбодика в разработке отечественной медицинской терминологии

Во второй половине XVIII века в России началась активная борьба русских врачей с врачами-иностранцами за право преподавания учебных дисциплин на русском языке, а также за право писать и печатать научные работы на родном языке. Так, профессор медицинского факультета Московского университета С. Г. Зыбелин одним из первых начал преподавать на русском языке.

Преподаватель анатомии и хирургии Госпитальной школы в Петербурге К. И. Щепин на русском языке стал читать курс анатомии, Н.М. Максимович-Амбодик - акушерство.

Но и преподавание, и написание научных работ на русском языке, а также переводческая деятельность русских врачей серьезно осложнялись тем, что научной медицинской терминологии на русском языке еще не было. И это представляло огромные трудности, о чем красноречиво свидетельствуют многочисленные высказывания преподавателей и переводчиков. Так, К. И. Щепин жаловался, что «я на латинском языке десять коллегий (т. е. лекций) прочитаю лучше, нежели на русском языке одну». Переводчик Ф. И. Барсук-Моисеев писал: «Ничто столь не делало мне затруднений в сем переводе, как технические, искусством, т. е. изобретенные и в употребление введенные термины». Преподаватели и переводчики должны были сами придумывать русские слова, равноценные или близкие иностранным терминам. Иногда иностранная терминология просто заимствовалась, но такой путь избирался реже. Новосозданные термины нередко были неудобопроизносимыми, неуклюжими, и это остро чувствовали сами их создатели. «Изобретение приличных названий или учебных слов сколь трудно *есть, всякому упражняющему в науках известно», - писал М. И. Шеин в 1761 г. при переводе книги И. 3. Платнера «Основательные наставления хирургические».

Такое положение вызывало естественное стремление совершенствовать новые термины. Не всякий предложенный термин принимался другими переводчиками, и поэтому одному и тому же понятию соответствовало несколько наименований. И хотя это создавало дополнительные трудности, разработка русской научной терминологии продолжалась. Много врачей и преподавателей приняли участие в этом чрезвычайно важном для русской медицинской науки процессе, но особенно большую работу по созданию отечественной научной номенклатуры проделали Н.М. Максимович-Амбодик, А.П. Протасов, М.И. Шеин, С.Г. Зыбелин, М.М. Тереховский, Ф.И. Барсук-Моисеев.

Н.М. Максимович-Амбодик в труде «Первоначальные основания ботаники» (1796) говорит об этом так: «... я принужденным себя нашел пополнить недостаток российских ботанических слов заимствованными от значения оных иностранных языках, а инде и от себя вымышленными речениями». Однако он не только придумывал, но и собирал русские научные термины, систематизировал их и издавал словари, заложив тем самым основы отечественной медицинской терминоло-" гии. Огромная работа по собиранию терминов, нача тая им еще в студенческие годы, продолжалась в течение всей его жизни. Им было использовано огромное количество самых различных печатных и рукописных книг, из которых он черпал «славянские и российские слова».

Задуманный Н.М. Максимовичем-Амбодиком врачебный словарь должен был состоять из 3 книг: ана-томико-физиологического, медико-хирургического w естественно-химико-исторического словарей.

Готовя словари к изданию, Н.М. Максимович-Амбодик прекрасно понимал их всеобщую пользу для врачей, переводчиков, но еще больше для учащейся: русской молодежи. «Всяк, кто только собственным опытом искусился, упражняясь в сочинениях или переводах сего рода, неоспоримо признает, сколь нужен и полезен есть для всех, а паче новоучащихся врачебной науке, таковый Российский словарь!»1. В то же время он признавал и их недостатки. «Ведаю, что таковой труд был бы несравненно исправным, если бы многие ученые люди захотели о том постараться и соединенными силами своими сочинить оный по-российски: а по тому самому может быть многие... употребленные наименования и переведенные с других языков слова некоторым покажутся недостаточными, либо неисправными, либо вовсе грубыми, однакож. уповаю, что мне в том прощено будет по крайней мере для того, что я, не имея лучшего к подражанию образца, по моей возможности, старался во свете издать сей собственными трудами моими сочиненный врачебной данной классификации и названия в ней веществ существуют и в настоящее время: слабительные, рвотные, вяжущие, мочегонные («мочегонительные»), снотворные («усыпительные»).

Подчеркивая положение о том, что каждое лекарство обладает строго определенным действием, он также обращал внимание и на то, что одно и то же лекарство не всегда и не во всяком «болящем теле одинаковым образом действовать может». Поэтому Н.М. Максимович-Амбодик, отвергая шаблонный подход в назначении лечения больному, считал важным и необходимым изучение механизма действия лекарств, понимание которого является основой их практического применения. В противном случае врач «в самом деле ничего достаточного ни для болящих полезного учинить невозможет». Кроме этого, Н.М. Максимович-Амбодик выступал против излишне сложных лекарственных комбинаций, отдавая предпочтение простым прописям, а также против того, чтобы начинать лечение больного с сильнодействующих средств. «Никогда не следует начинать сильными лекарствами делать то, что легчайшими средствами исправить можно».

Во «Врачебном веществословии» так же, как и в других своих сочинениях, он указывает на то, что для. достижения успеха в лечении необходимо знать свойства как больного организма, так и здорового; причем большое значение в выздоровлении он придает влиянию внутренних сил организма, а не только действию одних лекарств. Такое утверждение Н.М. Максимо-вича-Амбодика о необходимости индивидуального подхода к больному было важным и прогрессивным положением русской медицины второй половины XVIII века. ный словарь и тем самым побудить ученейших мужей к изданию впредь лучшего...».

Были изданы только два словаря: «Анатомико-физиологический словарь» (1781) и «Медико-хирургический словарь» (1785). На титульном листе «Анатомико-физиологического словаря» написано «Для пользы российского юношества». Н.М. Максимович-Амбодик хотел облегчить учащимся усвоение таких дисциплин, как анатомия и физиология. Анатомия была особенно трудной для учащейся русской молодежи, так как именно анатомические термины в своем подавляющем большинстве не имели в русском языке слов, которые бы им вполне соответствовали.

Н.М. Максимович-Амбодик, как и большинство его современников, придавал очень большое значение изучению анатомии и физиологии, считая их необходимой основой для познания медицины». В связи с этим Н.М. Максимович-Амбодик считает необходимым предпослать словарю «краткое объяснение о пользе анатомии и физиологии», излагая в сжатом виде основы анатомии и физиологии на уровне современных европейских достижений. Например, им блестяще описаны внутриутробное кровообращение плода, иннервация мышц и др.

Подобные документы

Биография одного из основоположников научного акушерства, педиатрии и фармакогнозии в России, учёного-просветителя, создателя русской медицинской и биологической терминологии Н. Максимовича. Его вклад в акушерство и фитотерапию, основные научные труды.

презентация , добавлен 21.12.2013


Максимович-Амбодик и его роль в акушерстве. История развития отечественного акушерства. Организация и принципы работы стационара. Критические периоды онтогенеза. Диагностика беременности. Определение сроков беременности и родов. Нормальные размеры таза.

шпаргалка , добавлен 28.04.2013


реферат , добавлен 26.01.2015


Место педиатрии в мировой науке и этапы ее развития, структура и содержание данного направления в медицине, значение. Специфика становления педиатрии в советское время, оценка современных достижений. Анализ дальнейших перспектив данной сферы медицины.

контрольная работа , добавлен 07.02.2016


Развитие акушерства в Древнем мире. История родовспоможения в России. Развитие повивального искусства на Древней Руси. Становление акушерства в России от Петра I до революции 1917 года. Основные принципы родовспоможения, акушерства в современной медицине.

курсовая работа , добавлен 06.04.2017


Предпосылки возникновения и особенности формирования фармакогнозии как науки, ее понятие и этапы развития, а также вклад в ее развитие российских ученых-химиков. Роль современной фармакогнозии в накоплении знаний по биофармации и аналитической химии.

курсовая работа , добавлен 24.03.2010


Характеристика основных принципов реабилитации: комплексное применение направленных средств, непрерывность, этапность. Знакомство с возрастными сроками назначения методов физиотерапии. Анализ особенностей медицинской реабилитации беременных женщин.

презентация , добавлен 27.02.2016


История развития акушерства с древних времен до наших дней. Первобытнообщинный строй. Рабовладельческий строй. Древняя греция. Средние века - феодализм. Период капитализма. Развитие акушерства в России.

реферат , добавлен 30.05.2004


Комплекты медицинского имущества, определение, классификация, порядок формирования. Их предназначение и медикотехническая характеристика. Оснащение этапов медицинской эвакуации и формирований МО, привлекающихся для ликвидации последствий катастроф.

учебное пособие , добавлен 22.03.2009


Общественно-политические условия, в которых протекала деятельность Сергея Петровича Боткина - русского врача-терапевта, создавшего учение об организме, как о едином целом, подчиняющемся воле. Вклад ученого в развитие медицинской науки и здравоохранения.

Вестник ДВО РАН. 2007. № 1

А.И.КАФАНОВ

К истории изучения географии растений в России в XVIII веке: Н.М.Максимович-Амбодик (1744-1812)

Краткий очерк жизни и творчества полузабытого российского естествоиспытателя Нестора Максимовича Максимовича-Амбодика (27 октября 1744 г. - 24 июля 1812 г.). Автор первого отечественного учебника по ботанике, Н.М.Максимович-Амбодик синтезировал основные идеи экологической географии растений конца XVIII в.: глобальное распространение групп растений и растительности определяется широтной (температурно-поясной) и вертикальной зональностью; внутри регионов, ограниченных температурными условиями, различия в распространении зависят от местных экологических условий; расселение растений - природный процесс, определяемый деятельностью естественных факторов и человека.

Some facts from the history of plant geography in Russia in the XVIII century: Nestor Maximowicz-Ambodik (1744-1812). A.I.KAFANOV (A.V.Zhirmunsky Institute of Marine Biology FEB RAS, Vladivostok).

The paper gives a brief overview of life and activities of the half-forgotten Russian naturalist Nestor Maximowicz Maximowicz-Ambrodik (October 27, 1744 - July 24, 1812), the author of the first Russian textbook on botany. He synthesized the basic principles of plant geography, which had been discovered by the late 18th century stating that the global distribution of plant taxa and communities was determined by the latitudinal (temperature belts) and vertical zoning; within regions with uniform temperature conditions, the differences in distribution were the result of the local ecological conditions. He regarded distribution of plants as a natural process determined by both the environmental conditions and human impact.

История географии растений в России второй половины XVIII в. имеет особое значение для характеристики того естественнонаучного фона, на котором принимались и развивались идеи Гумбольдтовой географии растений . В этой связи вспоминают обычно лишь труды П.С.Палласа (1741-1811) и И.И.Лепёхина (1740-1802) . Не меньшее значение имеют, однако, и работы полузабытого врача и естествоиспытателя Н.М.Максимовича-Амбодика (также Максимович, Амбодик-Максимович или просто Ам-бодик1). Его энциклопедизм во многом обусловливался самим характером науки XVIII в., в которой естествоиспытатели были одновременно и медиками, и зоологами, и ботаниками. Творчество Н.М.Максимовича-Амбодика анализировалось прежде всего в связи с основанием отечественных акушерства и педиатрии , отечественных фармакогнозии и фитотерапии . В гораздо меньшей степени Н.М.Максимович-Амбодик известен как ботаник , вклад же его в географию растений еще не рассматривался.

Нестор Максимович Максимович-Амбодик (вторую часть фамилии он придумал себе сам, от латинского выражения «ambo dic» - «дважды скажи», из-за двукратного повторения «Максимович» в имени) родился 27 октября 1744 г. в селе Веприк Полтавской

КАФАНОВ Александр Иванович - доктор биологических наук, Заслуженный деятель науки РФ (Институт биологии моря им. А.В.Жирмунского ДВО РАН, Владивосток).

1 В каталоге Российской национальной библиотеки (бывшая Государственная публичная библиотека им. М.Е.Салтыкова-Щедрина, г. Санкт-Петербург), из которой получены все литературные первоисточники, эти работы описаны под авторством Амбодика-Максимовича.

губернии в семье сельского священника. В возрасте 13 лет, в 1757 г., его определили на учебу в Киевскую духовную академию - одно из крупнейших учебных заведений того времени, дававших своим воспитанникам обширные и глубокие знания не только по богословию, но также по философии, истории и иностранным языкам.

Окончив академию в 1768 г.. Н.М.Максимович-Амбодик не предполагал посвятить себя медицине. Об этом он писал в предисловии к «Искусству повивания2»: «Сколько могу из детства вспомнить, когда мне и на мысль не приходило, чтобы когда ни есть обучаться врачебной науке; а еще и того менее, чтоб быть для других путеводителем в повивальном деле» . Тем не менее в 1769 г. Максимович-Амбо-дик поступил в Госпитальную школу при Санкт-Петербургском сухопутном госпитале, а затем, проучившись не-

Портрет Н. М. Максимовича-Амбодика на фронтисписе к ^

сколько месяцев, уехал во Францию для

«Повивальной науке» J А

поступления на медицинский факультет

Страсбургского университета3, обучаясь сначала за свой счет, а затем за счет стипендии княгини Е.Д.Голициной-Кантемир. Страсбургский университет и состоявший при нем ботанический сад, основанный в 1619 г., в то время имел репутацию одного из лучших университетов Европы. М.И.Сухомлинов в составленной им биографии академика И.И.Лепёхина следующим образом характеризует научные и учебные особенности Страсбургского университета: «Французское начало обнаруживалось весьма ярко и в университетских курсах, и в деятельности представителей науки. Главное внимание было обращено на реальную сторону изучаемого предмета и его практическую применимость; все же отвлеченное и метафизическое оставалось в тени или отбрасывалось как ненужное бремя». Наибольшее влияние на Максимовича-Амбодика в Страсбургском университете оказал, вероятно, Якоб Рейнгольд Шпильман (Spielmann Jakob Reinhold, 1722-1783), профессор химии, фармакогнозии (materia medica) и ботаники4, который 14 апреля 1763 г. был избран почетным иностранным членом Санкт-Петербургской академии наук за благосклонное отношение к русским студентам .

По окончании Страсбургского университета Максимович-Амбодик 18 мая 1775 г. успешно защитил диссертацию на тему «О печени человеческой» и получил диплом с отличием. По возвращении в Санкт-Петербург он был проэкзаменован в Медицинской коллегии, 19 сентября 1776 г. получил право практики и был назначен младшим доктором

2 В соответствии с нормативами современного русского правописания в цитаты внесены некоторые орфографические и пунктуационные исправления.

3 Страсбург с X в. был в составе королевства Германия. В 1681 г. присоединен Францией. В 1871-1918 гг. Страсбург являлся центром имперской земли Эльзас-Лотарингия (Германия), ныне в составе Франции.

4 Кстати, именно Я. Шпильману, к которому Санкт-Петербурская академия наук обратилась за разъяснениями, Россия обязана введением в культуру картофеля, бывшего в ту пору еще новым, мало известным растением.

в Санкт-Петурбургский адмиралтейский госпиталь. Здесь он начал читать свои первые лекции по повивальному искусству. Непродолжительное время работал в разных клиниках Санкт-Петербурга и Кронштадта. В 1781 г. получил место профессора повивального искусства в Санкт-Петербургской бабичьей школе; в октябре 1782 г. Медицинской коллегией был удостоен звания профессора повивального искусства. Некоторое время был личным врачом Екатерины Второй (см. ). В конце 1700-х годов здоровье Максимовича-Амбодика, особенно зрение, постепенно ухудшается, в связи с чем в 1798 г. он уходит с преподавательской работы и до конца дней занимает скромное место консультанта в Калин-кинской больнице. Умер Н.М.Максимо-вич-Амбодик 24 июля 1812 г. в Санкт-Петербурге.

ттл/гл/г кг Якоб Рейнгольд Шпильман (1722-1783). - http://www.ras.

Н.М.Максимовича-Амбодика по пра- ,■,«/, ■Леа,-,

г ru/win/db/show_per.asp?P=.id-52817.ln-ru

ву называют отцом русского акушерства.

Созданный им капитальный труд «Искусство повивания или наука о бабичьем деле» явился первым отечественным научным руководством на русском языке, без которого было бы немыслимо успешное развитие в России акушерства и научной подготовки акушерских кадров . По праву он считается также основоположником отечественных фармакогнозии и фитотерапии.

В связи с разработкой основ фармакогнозии и фитотерапии, возможно, любимым занятием Максимовича-Амбодика была ботаника, «сия преполезная приятнейшая и столь пространная естественная наука», которая «...путеводительствует каждого любопытного и прилежно природу испытывающего человека к надлежащему познанию растений, по лицу земного шара рассеянных» . Успехам в этой области во многом способствовало прекрасное знание Максимовичем-Амбодиком ботанической литературы того времени. Так, в предисловии ко 2-й части своих «Первоначальных оснований ботаники» он обосновывает ее написание «.всемерным старанием собрать в ново-издаваемую ныне Ботанику все то, что к сей науке относится и у разных писателей рассеянно находится, последуя в том наипаче Линнею, Жакину (Jacquin Nikolaus Joseph von, 1724-1817), Турнефорту (Tournefort Joseph Pitton, de, 1656-1708), Геснеру (Gesner Konrad, 1516-1565), Пленку (Plenck Joseph Jakob von, 1738-1807), Дитриху (Dietrich Adam, 1711-1782), Морисону (Morisson Robert, 1620-1683), Галлеру (Haller Albrecht, 1708-1777), Ceriеру5, Жерарду, Аллиону, Гуану, Дюгамелю (Duhamel du Monceau Henri Louis, 17001781), Боннешу (Bonnet Charles, 1720-1793), Соважу, Гревсу, Галесу и проч.» ботаником Линнеем изобретенной и начертанной» . Характеризует он ее следующим образом: «Кавалер Линней, основываясь на. наблюдениях (в различии цветов. - А.К.). кои в растениях уже древ-

5 Расшифровать, кого именно имеет в виду автор, удалось не во всех случаях.

ними замечены, расположил все прозябаемое [растительное] царство на 24 класса, заимствовал главные приметные знаки [признаки] растений от явственных брачных их частей и назвал сие свое примерное растущих тел расположение брачною системою растений, БуБ1ета Бехиа1е р1атагит» . Во всех своих ботанических работах Максимович-Амбодик последовательно использует Линнееву бинарную номенклатуру, оценивая общее флористическое богатство земного шара более чем в 12 000 видов .

Будучи прекрасным флористом, Н.М.Максимович-Амбодик создает ряд энциклопедических справочников по ботанической органологии, по российской флоре, часто снабженных прекрасными, раскрашенными вручную акварелью иллюстрациями, преимущественно лекарственных,

растений . Эти работы, в частности, крайне способствовали становлению русской ботанической номенклатуры. Достаточно сказать, что до сих пор в русскоязычной ботанической литературе широко используются предложенные Максимовичем-Амбодиком термины «покрытосеменные» , «явнобрачные» [явственно брачные] и «тайнобрачные» .

Особое значение имели «Первоначальные основания ботаники» , которые со всей очевидностью нужно считать первым русскоязычным учебником ботаники. Следует полностью согласиться с А.К. Сытиным , что созданные в это же время руководства

В.Ф.Зуева и В.М.Севергина 6 должны рассматриваться скорее как учебные пособия, своего рода энциклопедические словари, адаптированные для преподавания. Руководство Севергина являлось к тому же переводом с французского языка анонимного сочинения, изданного в 1778 г. в Лионе. То, что руководство В.Ф.Зуева вряд ли можно рассматривать в качестве учебника, вполне подтверждается самой структурой отдела «Прозябаемое царство». После краткого морфолого-физиологического очерка в нем дается обзор растительного царства по группам: 1) пальмы, 2) деревья хвойные и лиственные, 3) кустарники, 4) травянистые растения дикорастущие, 5) культурные травянистые растения, 6) мхи, 7) папоротники, 8) лишайники, 9) грибы. Внутри каждой из этих групп растений в виде однотипных монографических описаний (общее число описанных древесных и кустарни-

Титульный лист 2-й части «Первоначальных оснований ботаники»

6 Часть написанного совместно с Н.Я.Озерецковским 7-томного труда «Начальные основания естественной истории, содержащие царства животных, произрастений и ископаемых» (1791-1794).

ковых пород 118) даны: русское название растения, его внешний вид, местообитание, способы его практического применения в хозяйстве, технике, медицине и проч. Аналогичный характер имеет и сочинение В.М.Север-гина.

Имеются некоторые разночтения в дате опубликования «Первоначальных оснований ботаники». На фронтисписе книги, украшенном изящной виньеткой и считающемся шедевром российской полиграфии , значится 1784 г. Однако в 1784 г. было опубликовано лишь «Объяснение рисунков принадлежащих к первой части “Первоначальных оснований ботаники”». Вероятно, необходимость изготовления дорогостоящих и трудоемких гравюр на меди, а затем раскраски 21 рисунка акварелью вручную во всем тираже вызвала значительную задержку всего издания, и текст части 1 был опубликован лишь в 1791 г., а часть 2 - в 1796 г.

В 1-й части «Первоначальных оснований ботаники»,

«Ботаники Анатомической, на меди с раскраской акварелью

предметом были различные растениям свойственные органы или составы, из коих оные суть сложены и которые подробно объяснены. А Физической7 Ботаники [ч. 2] предмет есть тот, чтоб показать сложение, действие и пользу тех же прозябаемых органов, поелику одни из них суть растениям необходимо нужны к сохранению их бытия и жизни. другие служат им для зачатия, порождения и размножения новых. Третьи способствуют питанию, ращению и продолжению их жизни. Сверх сего все растения имеют свой возраст, образ, местопребывание, жизнь, качество, силу, употребление.» . Именно во 2-й части приведены элементы географии растений.

Во введении ко 2-й части Максимович-Амбодик довольно подробно описывает свои представления о единстве и целостности мира: виды, населяющие Землю, связаны последовательностью постепенно трансформирующихся форм, составляющих непрерывную живую цепь, в которой даже между самыми отдаленными представителями растительного царства обнаруживается родственная связь. Поскольку эти представления весьма полно отражают натурфилософские идеи, господствовавшие в российском естествознании конца

7 Физика XVIII в. включала и естественную историю.

Фронтиспис «Первоначальных оснований ботаники» . Гравюра

XVIII в., я воспользуюсь случаем привести здесь весьма пространную цитату. «Иногда растения столь мало между собою сходства имеют, что рассматривающему оные кажется, будто бы оные произошли слепым случаем. Однако ж сего сказать нельзя; ибо ничто по случаю в природе не бывает. Большие древа и самомалейшие зелия не по случаю зарождаются, живут и возрастают. Большой дуб и низменная капуста, хотя иногда растут и очень близко, и хотя великая между ними есть разница, однако ж они между собою имеют пре-многие другие растения, кои их постепенно сближают. Канна индийская и пальма могут встретиться не в дальнем между собою расстоянии, однако ж в натуральной системе, или связи, обретаются премногие другие растения, кои от обеих сих крайних растений чрезвычайно отдаляяся, мало-помалу по середине их сближаются и мнимую пустоту или промежность пополняют и таким образом составляют непрерывную цепь или связь от одного растения до другого продолжающуюся. Следственно природа медленно и почти неприметными стопами шествует, не оставляя ни малейшей пустоты, в незримом пространстве существ. Мнимая же нами, или та, которую мы в ней обрести думаем, пустота в большею частью обретается токмо в тесных пределах ограниченного рассудка нашего.

Сия естественная цепь в самом ли деле есть столь простая и единообразная, как мы оную предполагаем! Нашедши столь явные сходства между тысячью растений и распределив оные в единый класс, можем ли по справедливости назвать оный класс естественным, и измерять необъемлемое шествие природы нашими недальновидными наблюдениями? Естественная связь существ не состоит токмо в одном, но в бесчисленном множестве равномерно важных сходств. Природа составляет не одну токмо простую, но бесконечно сложенную и постепенно соразделяемую связь. А посему и самое большое древо кажется быть равное самому маленькому растению, когда мы себе представим его в умаленном виде, сравнивая внешний первого вид, также все качества листов, все части цветов и плодов с внешним видом, листами и цветами другого. Все же прочие, между ними обретающиеся растения суть не что иное, как разные, один за другим последующие виды оных, посредством коих отдаленные растения сближаются.

Природа производит растения не по классам и разрядам, она производит токмо роды, виды и различие оных. Человеческий рассудок предполагает в них еще другие особливые отделения, коих однако ж в самой природе отнюдь нет и не бывало. А если и есть, то оные суть не что иное как действительные роды и виды оных.<.> Следственно все ученых систематические расположения растений суть произвольные, единственно от воли сочинителя зависящие, и состоят из многочисленных, в кучу собранных, от великой естественной цепи отторженных частей, коих взаимообразная связь нарушена и кои представляют нам токмо некоторое подобие неподражаемой прекрасной природы» . Здесь же отражены взгляды автора на естественную систему растений, в качестве которой, как указано выше, он не вполне последовательно избирает искусственную систему Линнея, основанную преимущественно лишь на строении репродуктивных органов.

Подробно останавливается Максимович-Амбодик на особенностях расселения растений, характеризуя в том числе анемохорию и зоохорию (в частности эпи- и эндохорию). «Размножение растений есть разделение их семян по всему земному шару: 1) чрез свойство самих семян; 2) пособием самой природы [вегетативно8]; чрез искусство и старание человеческое. <.> Растения размножаются чрез свойство самих семян упругостью своих семенников, кои, созревши, внезапно или от легчайшего прикосновения расседаются, и из себя извергают семена весьма далеко. Сие можно видеть на бальсамне [бальзамине]. Некоторые семена посредством крючочков, или особливой клейкости, прицепляются к шерсти мимоходящих животных, и к одежде людей, и тако переносятся в весьма отдален-

8 Растения размножаются пособием самой природы, посредством ветвей или листов, кои сами собой в земле укореняются, также коренными отпрысками, кои из земли проникают, в окружности распространяются во все стороны, и напоследок луковицами .

ные места. Некоторые семена, будучи снабженными венчиком, пушком, крылышками, от легчайшего ветра и по своей собственной легкости от места на место скоро и легко прено-симы бывают. Весьма многие семена, будучи животными в пищу употребляемые, еще не сварившиеся испражняются, не на сродной им земле укореняются и произрастают. Омела европейская и индийская сие доказывают» .

Вслед за К.Линнеем Н.М.Максимович-Амбодик, пожалуй, первым среди российских авторов проводит четкое различие между понятиями «местонахождение» и «стация» . «Место пребывания, рождения, или отечество растений, patris, s. locus natalis, есть та часть, или страна света, где какое растение само собою натурально растет, цветет и плодоносит. Растения суть по всему земному шару рассеяны. Глубокие реки, озера и самый океан имеют свои произрастения. Подземные пещеры одеты своею прозябаемой зеленью. Нет ни единой страны, где бы не было растений. Одни хребты высочайших гор и обширные степи некоторых стран, состоящие из возмешаемого и жаркого песка, суть лишены растений. Но сии самые степи и хребты гор премудрым Строителем предопределены не для обитания животных; а потому и для прозябения растений суть не способны. Везде, где человек уже устроил себе жилище, или оное основать может, там и растения прозябают, и прозябать могут. Растения от места, на коем корни их укореняются, разделяются на 1) земные, по поверхности земной прозябающие; 2) подземные, в подземных пещерах растущие; 3) водные, на дне вод укореняющиеся; 4) тунеядные, к другим растениям прирастающие. Растения, из природной их земли в другую переносимые, в которых оные никогда сами собою не прозябали и не росли, называются иноземными, pl. exoticae s. hospites, а самородно растущие, присвоеземными, nostrales. При описании каждого растения нужно означать климат, clima, и землю, solum telluris, также провинцию, город, село, деревню, или самое то место, на коем оное натурально растет, и в которое время цветет и плодоносит» . Напомню, что различия в понятиях «местонахождение» и «стация» определяют различия в пространственных масштабах - биогеографическом и экологическом - изучения распределения флоры и растительности . Для Максимовича-Амбодика совершенно очевидны широтные (температурно-поясные) и вертикальные особенности в географическом распространении флоры и растительности, причем широтные различия растительности связываются с различиями жизненных форм. «Различие климатов производит явственную в растениях перемену. На различной широте места часто растения видом своим весьма много переменяются (выделено мной. - А.К.). На разной высоте мест различной породы прозябения [растения] обретаются. Высота мест соответствует холодному, а низменность теплому климату. И потому растения, холодным странам свойственные, иногда на хребтах гор случаются. <...> В жарком климате растения почти никаких почек не имеют, а листами бывают обвешены большими, нежели в умеренном, также и плоды скорее там созревают и бывают больше, слаще и сочнее. Впрочем, иногда одна малая перемена воздуха производит некоторую в растениях перемену» .

В пределах каждой широтной зоны флора и растительность распределены по разным стациям, определяемым прежде всего особенностями почвенного покрова. «Земля, поверхность обитаемого нами шара составляющая, на различных местах различная быть может: 1) чернозем, 2) песок, 3) глина, 4) мел. Сверх того земля по своему местоположению бывает 1) полевая, пахотная, луговая, степная, непахотная, пустая; 2) тенистая, лесная, дубровная, боровая; 3) гористая, бугристая, холмистая, каменистая, альпийская, превы-сокая, утесистая; 4) водная9, морская, приморская, береговая, озерная, болотная, речная, наводняемая, надводная, плавающая, дерновая. Каждая земля произносит особые роды растений. И потому в одном и том же климате столь великое в них примечается различие, от различия земли происходящее» .

9 Как видно, эта классификация отражает скорее не классификацию земель, но классификацию местообитаний.

Заключительный раздел «Экономия природы и употребление растений» 2-й части «Первоначальных оснований ботаники» написан вполне в духе Линнеевой «Экономики природы»10 и посвящен биотическим взаимоотношениям в экосистеме. «Царство животных, без владычества прозябаемых растений, отнюдь бы существовать не могло. Ибо животные, животными питающиеся, нигде не могли бы себе находить своей пищи, если бы не было растений, коими питаются те самые животные, которые им служат ежедневною пищею. Растения не могли бы прозябать без земли. Следственно все три царства природы суть связаны между собой неразрывным союзом» .

Таким образом, Максимовичем-Амбодиком были синтезированы основные идеи экологической географии растений конца XVIII в.: глобальное распространение групп растений и растительности определяется широтной (температурно-поясной) и вертикальной зональностью; внутри регионов, ограниченных температурными условиями, различия в распространении зависят от местных экологических условий; расселение растений - природный процесс, определяемый деятельностью естественных факторов и человека. Поэтому с уверенностью можно утверждать, что семена, посеянные Гумбольдтовой географией растений , попали на подготовленную почву не только в европейских странах (см.: ), но и в России. Н.М.Максимович-Амбодик при этом разрабатывал географию растений как ботаник-флорист, тогда как Ж.-Л.Жиро-Сулави во Франции - как физико-географ.

ЛИТЕРАТУРА11

1. Баранов П. А. У истоков отечественной ботаники. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1953. 47 с.

2. Благовещенский В.В. К 200-летию выхода в свет книги Нестора Максимовича-Амбодика «Первоначальные основания ботаники» // Бот. журн. 1996. Т. 81, № 6. С. 120-123.

3. Благоустроение природы // Акад. изв., содержащие в себе историю наук и новейшие открытия оных. 1779. Ч. 1. С. 51-90.

4. Громбах С.М. Русская медицинская литература XVIII века. М.: Изд-во Акад. мед. наук СССР, 1953. 284 с.

5. Данилишина Е.И., Обысова Е.С. Н.М.Максимович-Амбодик. М.: Медицина, 1976. 52 с.

6. Дроздова З.А. Нестор Максимович Максимович-Амбодик (отец русского акушерства). Л.: Воен.-мор. мед. акад., 1950. 15 с.

7. Змеев Л.Ф. Русские врачи-писатели. СПб.: [Тип. Ф.Елеонского и К°, Н. Лебедева и В.Демакова], 1886. Вып. 1: До 1863 г. 183 с.

8. Зуев В.Ф. Начертание естественной истории, изданное для народных училищ Российской империи по высочайшему повелению царствующей императрицы Екатерины Второй. Ч. 1-2. СПб.: [Импер. тип. (ижд. Ф.Брейт-копфа)], 1786. Ч. 1. Ископаемое царство. Прозябаемое царство. 240 с.; ч. 2. Животное царство. 260 с.

9. Кафанов А. И. Жан-Луи Жиро-Сулави - пионер географии растений // Вестн. СВНЦ ДВО РАН. 2005. № 4. С. 87-91.

10. Кафанов А.И. Историко-методологические аспекты общей и морской биогеографии. Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 2005. 208 с.

11. Ковалева Н.Г. Лечение растениями. М.: Сов. спорт, 1993. 318 с.

12. Комарницкий Н.А. Морфология растений // Очерки по истории русской ботаники. М.: МОИП, 1947. С. 115-173.

13. Лепехин И.И. Размышления о нужде испытывать лекарственную силу собственных произрастений... М.: Импер. Акад. наук, 1783. 30 с.

14. Липшиц С.Ю. Русские ботаники: биогр.-библиогр. словарь / под ред. В.Н.Сукачева. М.: Изд-во МОИП, 1950. Т. 3. VII, 448 с.

15. Максимович-Амбодик Н. Врачебное веществословие или описание целительных растений во врачевстве употребляемых, с изъяснением пользы и употребления оных, и присоединением рисунков, природному виду каждого растения соответствующих. СПб., 1783-1801. Кн. 1-2. Тип. Морск. шляхетного кадет. корпуса. Кн. 1,

10 Это, в частности, дает основание предполагать, что перу Н. М. Максимовича-Амбодика, возможно, принадлежит анонимное сочинение «Благоустроение природы» , в конце которого имеется приписка: «Сия статья почерпнута из сочинений г. Линнея».

11 Библиография работ Н.М.Максимовича-Амбодика частью дополнена сведениями, приводимыми В.С.Сопико-вым .

[ч. 1]. 1783. VIII, 170 с.; кн. 1, [ч. 2]. 1784. 188 с., 26 л. цв. ил.; кн. 2. 1785. 390 с., 45 л. цв. ил. Кн. 3-4. Импер. тип. Кн. 3. 1788. 192 с., 30 л. цв. ил.; кн. 4. 1789. 191 с., 34 л. цв. ил. [продолжение рисунков]. 1801. 192 л. ил. [каждая иллюстрация приводится дважды, в раскрашенном и нераскрашенном виде].

16. Максимович-Амбодик Н. Искусство повивания или наука о бабичьем деле, на пять частей разделенная и многими рисунками снабденная . Для пользы российских повивальных бабок и лекарей. СПб.: Б. и., 1784-1786. Ч. 1. 1784. LIV, 180 с.; ч. 2. 1785. 183 с.; ч. 3. 1786. 103 с.; ч. 4. 1786. 98 с.; ч. 5. 1786. 143 с.

17. Максимович-Амбодик Н. Новый ботанический словарь на латинском, немецком и российском языках. СПб.: Императ. Акад. наук, 1804. 283 с.

18. Максимович-Амбодик Н. Первоначальные основания ботаники, руководствующие к познанию растений в двух частях состоящие с раскрашенными рисунками иждивением Государственной Медицинской коллегии изданные. СПб., . Ч. 1. 1791. XVI, 170 с.; Объяснение рисунков принадлежащих к первой части Первоначальных оснований ботаники. 1784. С. 171-218, 21 л. цв. ил.; ч. 2. 1796. XXX, 270 с.

19. [Максимович-Амбодик Н.]. Словарь ботанический, содержащий наименования растений и их частей. СПб.: Тип. Императ. шляхетного сухопутного кадет. корпуса, 1795. 157 с.

20. Максимович-Амбодик Н.М. Энциклопедия питания и врачевания, составленная личным лекарем ее императорского величества Екатерины II проф. Н.Амбодиком в 1784 году. СПб.: Б-ка «Звезды», . 331 с.

21. Райков Б.Е. Академик Василий Зуев, его жизнь и труды: к двухсотлетию со дня его рождения. М.; Л.: Изд-во АН СССР, 1955. 352 с.

22. Российский Д.М. Основоположник отечественной фитотерапии Нестор Максимович Амбодик // Клинич. медицина. 1945. Т. 23, № 10/11. С. 75-78.

23. Севергин В.М. Начальные основания естественной истории, содержащие царство произрастений, издано академиком Василием Севергиным по Турнефортовой с Линнеевой соединенной системе на французском языке писанной: в 3 ч. СПб.: Императ. тип. (ижд. И.Вейтбрехта), 1794. Ч. 1. Содержит первые основания ботаники. 319 с.; ч. 2. Содержит описание произрастений. 461 с. (3-я часть остается недоступной автору. - А.К.)

24. Сидоров А.А. История оформления русской книги. М.: Книга, 1964. Изд. 2-е, испр. и доп. 391 с.

25. Сопиков В. С. Опыт российской библиографии, или Полный словарь сочинений и переводов, напечатанных на славянском и российском языках от начала заведения типографий до 1813 г. / под ред., примеч., дополн. и указ. В.Н.Рогожина. СПб.: А.С.Суворин, 1904. Ч. 2. X, 141 с., ч. 3. VIII, 267 с.

26. Сухомлинов М.И. История Российской академии. СПб.: Тип. Акад. наук, 1875. Вып. 2. IV, 584 с.

27. Сытин А.К. О ботанических трудах Нестора Максимовича-Амбодика // Бот. журн. 1996. Т 81, № 6. С. 123-129.

28. Чистович Я. А. Очерки из истории русских медицинских учреждений XVIII столетия. СПб.: Тип. Я.Трея, 1870. 416 с.

29. Щербакова А. А. История ботаники в России до 60-х гг. XIX в.: (Додарвиновский период). Новосибирск: Наука, 1979. 365 с.

30. Humboldt A., von. De distributione geographica plantarum: secundum coeli temperiem et altitudinem montium, prolegomena. Lutetiae Parisiorum: Libraria Graeco-Latino-Germanica, 1817. 249 p.

31. Humboldt A., von. Ideen zu einer Geographie der Pflanzen nebst einem Naturgemolde der Tropenlander, auf

Beobachtungen und Messungen gegrundet welche nom 10 ten Grade nordlicher bis zum 10 ten Grade sudlicher Breite, in den Jahren 1799, 1800-1803 angestellt worden sind, von Al. Humboldt und A.Bonpland. Tubingen: J.G.Cotta; Paris: F.Schoell, 1807. XII, 182 S.

32. Humboldt A., von. Ideen zu einer Physiognomik der Gewachse. Tubingen: J.G.Cotta, 1806. 28 S.

33. Linnaeus C. Philosophia botanica in qua explicantur fundamenta botanica cum definitionibus partium, exemplis terminorum, observationibus rariorum. Stockholmiae: G.Kiesewetter, 1751. 362 p.

34. Linnaeus C. Specimen academicum de oeconomia naturae. Upsaliae, . 48 p.

35. Pallas PS. Reise durch verschiedene Provinzen des Russischen Reichs. St. Petersburg: Imp. Akad. Wiss, 1771-1776. Th. 1. 1771. 504 S.; Th. 2. 1773. 744 S.; Th. 3. 1776. 760 S.

ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

КАФЕДРА ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

С КУРСАМИ ИСТОРИИ МЕДИЦИНЫ И БИОМЕДИЦИНСКОЙ ЭТИКИ

КУРСОВАЯ РАБОТА

Выполнил:

Студент лечебного факультета

Группы 124

Сорокин Павел Игоревич

Проверил:

к.м.н., ассистент Щербаков Д. В.

1.

Введение……………………………………………………………… 3.

2.

Черты культурной и экономической жизни в России XVIIIвека… 4.

3.

Биография……………………………………………………………. 5 .

4.

Научная деятельность……………………………………………….. 7 .

5.

Заключение…………………………………………………………... 8.

ВВЕДЕНИЕ

Нестор Максимович Максимович- Амбодик – крупнейший учёный второй половины ХVIIIвека – является основоположником русского акушерства и педиатрии; он также считается по праву одним из основоположником медицинской терминологии. Созданные им фундаментальные работы в области акушерства, педиатрии и медицинской ботаники были не только первыми оригинальными научными руководствами, но и первыми русскими учебными пособиями, без которых успешное развитие медицинского образования и подготовка акушерских кадров в России были бы невозможны.

Словари, составленные Н. М. Максимовичем – Амбодиком, положили начало разработке русской медицинской номенклатуры.

Н. М. Максимовичу – Амбодику принадлежит также ряд крупных переводных работ, способствовавших популяризации медицинских знаний среди широких слоёв населения.

Черты культурной и экономической жизни в России XVIII века

Развитие феодального общества в России XVIIIвека вступило в новую стадию, характеризующуюся господством крепостничества, ростом товарного производства, дальнейшим укреплением российского централизованного общества.

Основную роль в преобразовании экономической, государственной и культурной жизни в стране сыграли реформы Петра I. Эти реформы коснулись медицины, в частности, вопроса о медицинском образовании. Открываются первые госпитальные школы, систематизирующие обучение отечественных врачей.

Однако, подготовка русских врачей шла медленно и неэффективно. Преподаватели-иностранцы видели в отечественных врачах соперников, из-за чего старались всячески помешать их развитию.

В связи с очень высокой заболеваемостью и смертностью населения, Россия испытывала нужду в медицинских кадрах. Особенно велика была материнская и детская смертность из-за отсутствия качественной акушерской помощи. Не происходил и прирост населения. Ломоносов видел в этой проблеме один выход – создание программы мероприятий повышения рождаемости, снижение смертности и заболеваемости детей.

В середине XVIIIвека по предложению П.З. Кондоиди открываются бабичьи школы, где стали обучать акушерству повивальных бабок.

БИОГРАФИЯ

Нестор Максимович Максимович-Амбодик родился 7 ноября (27 октября) 1744 года в селе Веприк (совр.Гадячский р-н, Полтавская обл., Украина) в семье священника Максима, настоятеля церкви Успения Богородицы в Гадячском полку. Получив домашнее образование, будущий ученый поступил в Киевскую духовную академию. В 1768 году оканчивает обучение в академии и через год поступает в Петербургскую медицинскую школу морского госпиталя.

В 1770 году Нестор был направлен по особой стипендии из фонда княгини Е. Д. Голицыной-Кантемир на медицинский факультет Страсбургского университета. В Страсбурге он пробыл четыре с половиной года, защитив в 1775 году докторскую диссертацию «О печени человека», которая получила восхищенный отзыв декана медицинского факультета Страсбургского университета И. Шпильмана. На протяжении следующего года Н. Максимович знакомился с врачебным делом Германии, посетив ряд немецких клиник, слушая лекции, беседуя с врачами и совершенствуя знания немецкого языка.

В 1776 году Амбодик возвращается в Петербург, сдает экзамен в Медицинской Коллегии и получает право практиковать в качестве младшего доктора Петербургских адмиралтейского (морского) и сухопутного госпиталей. Одновременно с практической деятельностью он начал преподавать акушерство, читая лекции о «женском повое» в лекарских школах при госпиталях.

В 1777 году Нестор Максимович вновь был направлен за границу для углубления знаний по акушерскому делу. После возвращения в Санкт-Петербург он был назначен преподавателем школы при Кронштадтском адмиралтейском госпитале для чтения лекций по физиологии, медико-хирургической практике и лекарственным растениям. Через полгода Н. Максимович подал прошение о переводе его в Санкт-Петербург.

В 1781 года он был назначен профессором «повивального искусства» в Санкт-Петербургскую акушерскую школу («бабичью школу»), возглавив которую первым из акушеров начал читать лекции на русском языке. В октябре 1782 года Н Максимович стал первым российским преподавателем, получившим звание профессора акушерства. Одно время Нестор Максимович был также преподавателем родовспомогательного заведения при воспитательном доме. В 1784 году Петербургскую школу преобразовали в Повивальное училище, а через два года - в Повивальный институт. Нестор Максимович, читавший в институте повивальное дело, был освобождён от работы в госпитальных школах.

В 1793 году за заслуги в медицине Нестор Максимович избран почётным членом Медицинской Коллегии. В это же время он составил проект развития акушерского образования в России, который так и не был реализован при его жизни.

В возрасте 54 лет Нестор Максимович Максимович прекратил преподавательскую работу. Подробности его жизни в последующие 14 лет не известны. Сохранились только сведения о том, что он работал консультантом в Калинкинской больнице Санкт-Петербурга до самой кончины 5 августа (24 июля) 1812 года. Место захоронения Н. М. Максимовича также неизвестно.

Научная деятельность

Нестор Максимович ввёл новые наглядные методы преподавания, первым в России начав проводить занятия на акушерском фантоме и применяя его для изучения механизма как нормальных, так и патологических родов, а также для обучения различным акушерским приёмам и операциям.

Амбодик издал множество сочинений, большинство из них переводные. Он автор капитального труда «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» - первого российского руководства по акушерству, который считался лучшим трудом XVIII века в этой области. В «Искусстве повивания» он подробно описывает анатомическое строение женских половых органов и внутриутробное положение плода, признаки беременности, методику и значение акушерского исследования беременной и роженицы. По этому учебнику обучался ряд поколений русских акушеров. Многие положения, высказанные Амбодиком, были прогрессивными и не потеряли своей актуальности в наши дни.

«Искусство повивания» Нестора Максимовича также является первым руководством по педиатрии на русском языке. В пятой части этой книги даются определения доношенного и недоношенного плода, здорового и больного ребенка, имеются сведения об антропометрических данных ребенка. В «Искусстве повивания» дается классификация детских болезней.

Нестора Максимовича считают также основоположником российской фитотерапии. Он придавал большое значение лекарственным растениям при лечении многих заболеваний. Амбодик написал ряд трудов по медицинской ботанике. Ему так же принадлежит первое русское руководство по лекарственным растениям «Врачебное веществословие, или описание целительных растений» - первое обобщающее руководство по лекарственным растениям, включающее 134 оригинальных цветных рисунка.

Заключение

Вся жизнь Н.М. Максимовича-Амбодика, его огромный талант и эрудиция, необычная энергия и работоспособность были отданы делу развития отечественной медицины и созданию отечественных акушерских кадров, практически до него не существовавших. Он был истинным патриотом Родины, мечтавшим о России как о центре мировой науки и культуры, и он сделал немало для осуществления своей мечты. Его достижения были признаны только после его смерти.

Н.М. Максимович-Амбодик, работая в трудных условиях своего времени, внес неоценимый вклад в развитие медицинской науки.

Используемая литература:

Е.И. Данилишина, Е.С. Обысова «Н.М. Максимович-Амбодик», 1976

(совр.Гадячский р-н, Полтавская обл., Украина), в семье священника, настоятеля церкви Успения Богородицы в Гадячском полку. Он получил домашнее начальное образование, затем учился в Киевской духовной академии, которую закончил в 1768 году. На следующий год Нестор поступил в Петербургскую медицинскую школу морского госпиталя.

В 1770 году Нестор был направлен по особой стипендии из фонда княгини Е. Д. Голицыной-Кантемир на медицинский факультет Страсбургского университета. В Страсбурге он пробыл четыре с половиной года, защитив 26 сентября 1775 года докторскую диссертацию «О печени человека», которая получила восхищенный отзыв декана медицинского факультета Страсбургского университета И. Шпильмана. На протяжении следующего года Н. Максимович знакомился с врачебным делом Германии , посетив ряд немецких клиник, слушая лекции, беседуя с врачами и совершенствуя знания немецкого языка.

По возвращении в Санкт-Петербург в сентябре 1776 года и сдачи экзамена в Медицинской Коллегии Н. Максимович получил право практиковать в качестве младшего доктора Петербургских адмиралтейского (морского) и сухопутного госпиталей. Одновременно с практической деятельностью он начал преподавать акушерство, читая лекции о «женском повое» в лекарских школах при госпиталях.

В 1777 году Нестор Максимович вновь был направлен за границу для углубления знаний по акушерскому делу. После возвращения в Санкт-Петербург он был назначен преподавателем школы при Кронштадтском адмиралтейском госпитале для чтения лекций по физиологии, медико-хирургической практике и лекарственным растениям. Через полгода Н. Максимович подал прошение о переводе его в Санкт-Петербург. 10 мая 1781 года он был назначен профессором «повивального искусства» в Санкт-Петербургскую акушерскую школу («бабичью школу»), возглавив которую первым из акушеров начал читать лекции на русском языке. В октябре 1782 года Н Максимович стал первым российским преподавателем, получившим звание профессора акушерства. Одно время Нестор Максимович был также преподавателем родовспомогательного заведения при воспитательном доме. В 1784 году Петербургскую школу преобразовали в Повивальное училище, а через два года - в Повивальный институт. Нестор Максимович, читавший в институте повивальное дело, был освобождён от работы в госпитальных школах.

В 1793 году за заслуги в медицине Нестор Максимович избран почётным членом Медицинской Коллегии. В это же время он составил проект развития акушерского образования в России, который так и не был реализован при его жизни.

В возрасте 54 лет Нестор Максимович Максимович прекратил преподавательскую работу. Подробности его жизни в последующие 14 лет не известны. Сохранились только сведения о том, что он работал консультантом в Калинкинской больнице Санкт-Петербурга до самой кончины 5 августа (24 июля) 1812 года. Место захоронения Н. М. Максимовича также неизвестно.

Профессиональная и научная деятельность

Нестор Максимович ввёл новые наглядные методы преподавания, первым в России начав проводить занятия на акушерском фантоме и применяя его для изучения механизма как нормальных, так и патологических родов, а также для обучения различным акушерским приёмам и операциям. Фантом женского таза с деревянной куклой-ребёнком, а также прямые и изогнутые стальные щипцы («клещи») с деревянными рукоятками, серебряный катетер и прочие инструменты были изготовлены по его собственным моделям и рисункам.

Курсовая работа выполнил студент лечебного факультета группы 124 Сорокин Павел Игоревич

Омская государственная медицинская академия

Омск 2011

Введение

Нестор Максимович Максимович- Амбодик – крупнейший учёный второй половины ХVIII века – является основоположником русского акушерства и педиатрии; он также считается по праву одним из основоположником медицинской терминологии. Созданные им фундаментальные работы в области акушерства, педиатрии и медицинской ботаники были не только первыми оригинальными научными руководствами, но и первыми русскими учебными пособиями, без которых успешное развитие медицинского образования и подготовка акушерских кадров в России были бы невозможны.

Словари, составленные Н. М. Максимовичем – Амбодиком, положили начало разработке русской медицинской номенклатуры.

Н. М. Максимовичу – Амбодику принадлежит также ряд крупных переводных работ, способствовавших популяризации медицинских знаний среди широких слоёв населения.

Черты культурной и экономической жизни в России XVIII века

Развитие феодального общества в России XVIII века вступило в новую стадию, характеризующуюся господством крепостничества, ростом товарного производства, дальнейшим укреплением российского централизованного общества.

Основную роль в преобразовании экономической, государственной и культурной жизни в стране сыграли реформы Петра I. Эти реформы коснулись медицины, в частности, вопроса о медицинском образовании. Открываются первые госпитальные школы, систематизирующие обучение отечественных врачей.

Однако, подготовка русских врачей шла медленно и неэффективно. Преподаватели-иностранцы видели в отечественных врачах соперников, из-за чего старались всячески помешать их развитию.

В связи с очень высокой заболеваемостью и смертностью населения, Россия испытывала нужду в медицинских кадрах. Особенно велика была материнская и детская смертность из-за отсутствия качественной акушерской помощи. Не происходил и прирост населения. Ломоносов видел в этой проблеме один выход – создание программы мероприятий повышения рождаемости, снижение смертности и заболеваемости детей.

В середине XVIII века по предложению П.З. Кондоиди открываются бабичьи школы, где стали обучать акушерству повивальных бабок.

БИОГРАФИЯ

Нестор Максимович Максимович-Амбодик родился 7 ноября (27 октября) 1744 года в селе Веприк (совр.Гадячский р-н, Полтавская обл., Украина) в семье священника Максима, настоятеля церкви Успения Богородицы в Гадячском полку. Получив домашнее образование, будущий ученый поступил в Киевскую духовную академию. В 1768 году оканчивает обучение в академии и через год поступает в Петербургскую медицинскую школу морского госпиталя.

В 1770 году Нестор был направлен по особой стипендии из фонда княгини Е. Д. Голицыной-Кантемир на медицинский факультет Страсбургского университета. В Страсбурге он пробыл четыре с половиной года, защитив в 1775 году докторскую диссертацию «О печени человека», которая получила восхищенный отзыв декана медицинского факультета Страсбургского университета И. Шпильмана. На протяжении следующего года Н. Максимович знакомился с врачебным делом Германии, посетив ряд немецких клиник, слушая лекции, беседуя с врачами и совершенствуя знания немецкого языка.

В 1776 году Амбодик возвращается в Петербург, сдает экзамен в Медицинской Коллегии и получает право практиковать в качестве младшего доктора Петербургских адмиралтейского (морского) и сухопутного госпиталей. Одновременно с практической деятельностью он начал преподавать акушерство, читая лекции о «женском повое» в лекарских школах при госпиталях.

В 1777 году Нестор Максимович вновь был направлен за границу для углубления знаний по акушерскому делу. После возвращения в Санкт-Петербург он был назначен преподавателем школы при Кронштадтском адмиралтейском госпитале для чтения лекций по физиологии, медико-хирургической практике и лекарственным растениям. Через полгода Н. Максимович подал прошение о переводе его в Санкт-Петербург.

В 1781 года он был назначен профессором «повивального искусства» в Санкт-Петербургскую акушерскую школу («бабичью школу»), возглавив которую первым из акушеров начал читать лекции на русском языке. В октябре 1782 года Н Максимович стал первым российским преподавателем, получившим звание профессора акушерства. Одно время Нестор Максимович был также преподавателем родовспомогательного заведения при воспитательном доме. В 1784 году Петербургскую школу преобразовали в Повивальное училище, а через два года - в Повивальный институт. Нестор Максимович, читавший в институте повивальное дело, был освобождён от работы в госпитальных школах.

В 1793 году за заслуги в медицине Нестор Максимович избран почётным членом Медицинской Коллегии. В это же время он составил проект развития акушерского образования в России, который так и не был реализован при его жизни.

В возрасте 54 лет Нестор Максимович Максимович прекратил преподавательскую работу. Подробности его жизни в последующие 14 лет не известны. Сохранились только сведения о том, что он работал консультантом в Калинкинской больнице Санкт-Петербурга до самой кончины 5 августа (24 июля) 1812 года. Место захоронения Н. М. Максимовича также неизвестно.

Научная деятельность

Нестор Максимович ввёл новые наглядные методы преподавания, первым в России начав проводить занятия на акушерском фантоме и применяя его для изучения механизма как нормальных, так и патологических родов, а также для обучения различным акушерским приёмам и операциям.

Амбодик издал множество сочинений, большинство из них переводные. Он автор капитального труда «Искусство повивания, или Наука о бабичьем деле» - первого российского руководства по акушерству, который считался лучшим трудом XVIII века в этой области. В «Искусстве повивания» он подробно описывает анатомическое строение женских половых органов и внутриутробное положение плода, признаки беременности, методику и значение акушерского исследования беременной и роженицы. По этому учебнику обучался ряд поколений русских акушеров. Многие положения, высказанные Амбодиком, были прогрессивными и не потеряли своей актуальности в наши дни.

«Искусство повивания» Нестора Максимовича также является первым руководством по педиатрии на русском языке. В пятой части этой книги даются определения доношенного и недоношенного плода, здорового и больного ребенка, имеются сведения об антропометрических данных ребенка. В «Искусстве повивания» дается классификация детских болезней.

Нестора Максимовича считают также основоположником российской фитотерапии. Он придавал большое значение лекарственным растениям при лечении многих заболеваний. Амбодик написал ряд трудов по медицинской ботанике. Ему так же принадлежит первое русское руководство по лекарственным растениям «Врачебное веществословие, или описание целительных растений» - первое обобщающее руководство по лекарственным растениям, включающее 134 оригинальных цветных рисунка.

Заключение

Вся жизнь Н.М. Максимовича-Амбодика, его огромный талант и эрудиция, необычная энергия и работоспособность были отданы делу развития отечественной медицины и созданию отечественных акушерских кадров, практически до него не существовавших. Он был истинным патриотом Родины, мечтавшим о России как о центре мировой науки и культуры, и он сделал немало для осуществления своей мечты. Его достижения были признаны только после его смерти.

Н.М. Максимович-Амбодик, работая в трудных условиях своего времени, внес неоценимый вклад в развитие медицинской науки.

Список литературы

Е.И. Данилишина, Е.С. Обысова «Н.М. Максимович-Амбодик», 1976

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта