Валерий Золотов

Время на чтение: 8 минут

А А

Средостение находится в среднем отделе грудной клетки. В таком анатомическом пространстве поместились ее передняя, средняя и задняя зона.

В этой области возникает болезнь за счет бесконтрольного деления клеток. Новообразования этого типа встречаются довольно редко, но они отличаются коварством. Эти необходимо сразу начинать лечить.

Они возникают с первичным очагом. Если не начать лечения, метастазирование будет и в других органах. Как и все, так и эта лимфома имеет злостное качество: раскидываться пораженными лимфоцитами по всему организму.

Верхнее и нижнее средостения

Для первичных лимфом этого вида характерно действие преимущественно вялотекущих (индолентных) болезней. При таком обычно неходжскинском типе заболевания наблюдается или дисплазия лимфоцитов. Чаще всего здесь обнаруживается вид заболевания.

Но есть, правда, редкие случаи, когда болезнь становится агрессивной . В таких случаях она может поселиться в:

• трахеях;
• бронхах;
• плевральной полости;
• пищеводе.

Причины возникновения

На этот вопрос медицина ответить не может. Она только отмечает тенденции по росту болезней, которые не относятся к ходжскинским типам, по всему миру.

Как говорят исследователи данного заболевания всему виной нерациональное питание. Особенно сейчас все больше выпускается продуктов, в которых преобладают химические добавки.

Не исключены из этого списка и овощи. В них, как известно, много пестицидов. Экологическая обстановка способствует развитию такой болезни, как лимфома средостения.Кроме этих причин, можно назвать определяющие факторы, из-за которых люди болеют.

А болезни начинаются вследствие:

1. радиационного облучения;
2. контакта с канцерогенами;
3. пестицидов, которых полно в сельскохозяйственной отрасли;
4. агрессивных вирусов, которые направлены на уничтожение иммунной системы;
5. аутоиммунных заболеваний;
6. возрастных особенностей.

Дети таким заболеванием, как лимфома средостения болеют очень редко. Эти болезни посещают в основном лиц мужского и женского пола в среднем и юном возрасте. В этой болезни присутствуют периоды, как бессимптомные, так и с ярко выраженными клиническими проявлениями.

Опухоль заднего средостения

Протекание бессимптомного периода происходит в зависимости от:

• локализации и параметров опухоли;
• злокачественности или доброкачественности опухоли;
• его развития;
• взаимоотношения с органами, которые относятся к средостению.

Обычно такую болезнь органов средостения можно обнаружить лишь при прохождении профилактического осмотра или рентгена.

Вследствие того, что симптомы средостения долго не обнаруживаются, болезнь протекает вначале тихо и незаметно, ничего человека не беспокоит.

Эти заболевания носят первичные и вторичные характеры. Когда человек заболевает первый раз, то болезнь разворачивается именно в области средостения.

При вторичном заболевании метастазы могут нарушить покой любого органа. Вследствие того, что болезнь принимает распространенный злокачественный процесс. При вторичных очагах получается отток лимфы от заболевшего участка организма.

Все симптомы болезни связаны с ее локализацией. Если очаг приняли на себя легкие и органы дыхания, то здесь наблюдаются симптомы в виде:

1. одышки;
2. кашля;
3. выделений мокроты с кровью;
4. боли во время дыхания (область грудины).

Хорошо действуют на лечение цитостатики вместе с Рутуксимабом. Препарат отлично работает благодаря моноклональным антителам. В целом воздействует на опухоль с минимальными побочными эффектами.

Химиотерапия помогает достигнуть хороших результатов. В результате уничтожаются злокачественные участки пораженных органов.

Вспомогательный принцип имеют , хотя эти методы тоже себя зарекомендовали с положительной стороны.

В некоторых случаях предлагается хирургическое лечение. У больных иссекаются опухолевые новообразования. Обычно хирургические вмешательства проводятся редко. Может проводиться радиация при прямых медицинских показаниях.

Кроме таких видов лечения, применяют биологическую терапию. С применением такого метода больной получает шансы на выздоровление. В этом случае только уменьшается проявление патологических процессов. При таком виде лечения:

• проводится иммунная терапия;
• используют генную терапию;
• лечение производят ангиогинезом ингибиторов, которые не дают разрастаться новым опухолевым образованиям.

Прогнозы

Современная полихимиотерапия и радиотерапия помогают добиться высоких результатов. По прогнозам выживаемость равна пяти годам. И эти результаты у 95% больных. У них протекает благоприятный патологический процесс.

Промежуточное течение болезни преодолевают 75%, неблагоприятное-60%. Только агрессивные виды средостения вызывают летальные исходы.Но даже при таких печальных данных можно что-то сделать, если больной обратится за помощью своевременно.

Если рано будет выявлен онкологический процесс, то лимфома такого вида очень быстро вылечится. Когда будут вовлечены другие системы и органы, соответственно и шансы на излечения будут резко падать.

Если будет своевременно поставлен диагноз, то спасти больного можно. Исход этих заболеваний прямо пропорционален развитию злокачественных процессов и форм заболеваний. При прогнозе внимание уделяется ряду факторов.

Одними из них являются:

1. возрастная категория больных;
2. степень пораженной иммунной системы;
3. стадия пораженной лимфосистемы;
4. как развивается болезнь.

По прогнозу этого вида успешно лечится на первой стадии. За 10 лет после перенесенной болезни 90% выживаемости. Если задета кровеносная система или костный мозг, то процент выживаемости резко падает и составляет 20%-25%.

Лимфома медиастинальная средостения - опухоль, которая развивается в медиастинальных лимфоузлах из-за бесконтрольного размножения патогенных лимфоцитов. Это опасное онкологическое заболевание характеризуется бессимптомным течением на ранних стадиях, быстрым распространением и большими масштабами поражения. Под средостением понимается часть тела, окружённая снизу плеврой, сзади - позвоночником, спереди - грудиной. Здесь находятся многие жизненно важные органы - лёгкие, сердце, пищевод и окружающие их артерии. Так как лимфатическая система окутывает весь организм, метастазы могут проникнуть куда угодно, но близлежащие органы наиболее уязвимы.

Лимфоидная ткань состоит из узлов, содержащих зрелые и созревающие клетки. Недоразвитые клетки при наличии неблагоприятных условий или мутаций начинают активно размножаться и образуют новую структуру.В отсутствии терапии посредством лимфы образовавшаяся опухоль распространяет поражающее воздействие на ткани и органы. Таким образом лимфатическая система, некогда выполняющая функции защиты, становится разносчиком смертельной болезни.

Лимфома средостения имеет множество проявлений, которые ещё до конца не изучены, поэтому заболевание не имеет чёткой классификации. Но можно выделить основные критерии подразделения: по источнику формирования, по виду, по типу лимфоцитов, участвующих в процессе.

По источнику формирования лимфомы бывают первичные и вторичные. Первичные новообразования зарождаются в медиастинальных узлах. Вторичные же появляются в этих узлах в результате метастазирования из других органов - очагов поражения (чаще всего это лёгкие или желудочно-кишечный тракт).

1. По типу Ходжкина. Еще эту опухоль называют лимфогранулематоз. Её определяют по наличию в микроскопии лимфы гигантских клеток Березовского-Штенберга. Этой разновидностью болеют чаще мужчины.
2. Неходжкинские лимфомы. В эту группу входят все остальные лимфомы средостения.Эти новообразования, называемые лимфосаркомами, обладают высокой степенью злокачественности и быстрыми темпами распространения. Метастазы интегрируются в костный мозг,легкие, печень, селезенку, кожу.

В процесс озлокачествления могут быть вовлечены Ви Т лимфоциты. При участии В-лимфоцитов процесс характеризуется медленным развитием и отсутствием ярко выраженных симптомов в течение длительного времени вплоть до начала метастазирования. При развитии заболевания с участием Т-лимфоцитов течение болезни стремительное, за короткий промежуток времени опухоль распространяется в близлежащие органы: пищевод, трахеи, бронхи, плевру.

Лимфома по типу Ходжкина чаще наблюдается у работоспособного населения в возрасте от 20 до 40 лет. Неходжкинские лимфомы характерны для людей 50+. Лимфома у ребёнка возникает очень редко. С двадцатилетнего возраста риск развития заболевания начинает повышаться.

Если ребёнок заболеет лимфомой высокой степени злокачественности (неходжкинскиелимфомы и лимфогранулематоз с участием Т-лимфоцитов), прогноз успешного излечения будет выше, чем у пожилого пациента.

1. I стадия - это самое начало процесса образования злокачественных клеток в одном лимфоузле либо в одном органе.
2. II стадия - на этом этапе поражение распространяется на близлежащие лимфоузлы или ткани, но локализация опухоли происходит на одной стороне диафрагмы.
3. III стадия характеризуется значительным расширением границ размещения опухоли и делится еще на три подстадии, в которых происходит разрастание опухоли вплоть до метастазирования в селезёнку и другие органы.
4. IVстадия. На этой стадии поражаются вся лимфатическая система, происходит метастазирование в отдельные органы, причем удалённость их от очага поражения не имеет значения.

Когда диагноз поставлен, в его обозначение добавляют буквы А или Б. Кодирование с буквой А говорит о том, что при постановке диагноза у пациента отсутствовали симптомы, присущие развитию злокачественного образования. Буква Б означает наличие симптоматики.

Как не изобрели ещё абсолютного лекарства от рака, так и не выявлена причина его возникновения.

1. Пища, содержащая большое количество вредных веществ (красителей, искусственных добавок, ГМО);
2. Профессиональная деятельность, предполагающая контакт с вредными для здоровья канцерогенами;
3. Пестициды и гербициды губительны как для работников сельского хозяйства, так и для потребителей обработанных овощей и фруктов.
4. Облучение радиацией.
5. Пониженный иммунитет.
6. Вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркозависимость).
7. Наследственный фактор.
8. Пожилой возраст.
9. Вирусные инфекции - болезнь Эпштейн-Борра, инфекционныймононуклеоз, гепатит С, В, герпес.
10. Некоторые аутоиммунные заболевания.
11. Бактерия Helicobacter pylori.

В группу риска по развитию лимфомы медиастинального средостения входят пациенты, в анамнезе которых уже были случаи онкологии, опасные вирусные, инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Химическая, лучевая, иммуносупрессивная виды терапии, используемые для лечения другого онкологического заболевания, также могут стать причиной возникновения лимфомы средостения.

Тем не менее, эти факторы необязательно приведут к раку, они лишь могут стать дополнительным или решающим фактором случайного стечения обстоятельств.

Симптоматика ходжкинских и неходжкинских типов лимфом различна. Для опухоли, развивающейся по типу Ходжкина, характерно отсутствие каких-либо выраженных симптомов на ранних этапах заболевания.

• постоянная усталость;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• приступы дурноты и апатии;
• периодическое повышение температура тела;
• головные боли;
• частые вирусные инфекции с осложнениями;
• повышенная потливость по ночам;
• всплеск хронических заболеваний;
• зуд и покраснение кожных покровов.

Слабовыраженные неоднозначные симптомы лимфомы средостения часто принимаются за проявления другого заболевания или приравниваются к банальной усталости. Болезнь может выявиться случайно при проведении флюорографии или рентгена на ежегодном медицинском осмотре.

1. Если поражается дыхательная система, то возникают боли в груди, кашель сопровождается обильными выделениями мокроты с кровяными включениями.
2. При поражении пищевода появляются трудности при глотании, болевые ощущения в груди.
3. Метастазы в спинном мозге вызывают паралич, неподвижность конечностей.
4. Опухоли в сосудах сопровождаются тахикардией, головными и грудными болями, головокружениями.
5. Метастатированный гортанный нерв вызывает осиплость.
6. Поражение симпатического ствола приводит к западанию глазного яблока, повышению температуры тела, усиленной потливости.

Неходжкинские лимфомы в основном проявляются двумя своими разновидностями:лимфосаркомой или редикулосаркомой. Саркомы характеризуются быстрым разрастанием опухоли с образованием инфильтративных областей. Они довольно скоро начинают метастазировать в такие важные органы, как лёгкие, печень, селезёнка, костный мозг.Симптомы болезни ярко выражены: затруднённое дыхание, приступообразный кашель, изменения голоса, плевриты. На последних стадиях опухоль прорастает в диафрагму, перикард, аорту.

Виды диагностики

Все виды медиастенита - патологического процесса в средостении - трудно диагностируются. И медиастинальная лимфома не исключение. Диагностические обследования проводятся с целью подтверждения злокачественности лимфомы, определения вида и степени её распространения. Выявление заболевания и его масштабов производится с помощью инвазивных и неинвазивных способов.

• опрос пациента с выяснением симптоматики, длительности её существования. Осмотр и прощупывание лимфатических узлов. На основании этих первичных данных врач определяется с последующей тактикой обследования пациента;
• проведение рентгенологического обследования с целью обнаружения новообразования в грудной клетке;
• компьютерная и магнитно-резонансная виды томографии. Эти методы исследования лимфом являются наиболее точными и позволяют определить количество, размер и структуру злокачественных опухолей;
• ультразвуковое исследование помогает обнаружить очаги поражения метастазамиорганов и тканей грудной клетки.

Неинвазивные методы обследования дают общую картину масштаба поражения организма раком средостения.

Разновидность лимфомы определяют по инвазивным методам.

1. Общий, клинический и биохимический анализы крови помогают судить о состоянии отдельных систем и всего организма в целом. Комплекс изменённых характеристик анализа крови может указать на наличие лимфомы. К ним относят анемию, лейкоцитоз, повышенный параметр СОЭ. Биохимический анализ крови, указывающий на изменение количества лактатдегидрогеназы, также указывает на злокачественный процесс.
2. Биопсия - забор маленького кусочка опухоли (или удаление новообразования целиком) для исследования на наличие злокачественности, выявления строения ткани и определения стадии рака.
3. Анализ ликвора позволяет определить наличие раковых клеток в нём.
4. Пункция спинномозговой жидкости позволяет обнаружить метастазы в последней.
5. Сцинтиграфия обнародует наличие опухоли в костной ткани.
6. Эндоскопия позволяет проверить на рак состояние пищевода, бронхов, трахеи.

При подозрении на медиастинальную лимфому средостения врач первоначально назначает анализ крови.Совокупность некоторых показателей анализа говорит о наличии заболевания. Для подтверждения диагноза чаще всего рекомендуют проведение биопсии как наиболее простого и точного анализа.

Выбор эффективного метода диагностики медиастинальной лимфомы средостения с выявлением её типа, стадии, факторов, предшествующих возникновению, влияет на постановку диагноза и,соответственно, определяет, насколько успешным будет лечение. Не менее важным моментом является выбор профессионального опытного врача-онколога.

Лимфома средостения, обнаруженная на первых стадиях, имеет все шансы на полное излечение. Из всех лимфом большинство поражает по типу Ходжкина с его индолентной формой течения, что даёт некоторый запас времени на обнаружение недуга. Но даже агрессивные формы заболевания порой поддаются успешной терапии.

• возраст человека;
• состояние его иммунной системы;
• стадия заболевания.

1. Химиотерапия-курсовое назначение препаратов, убивающих злокачественные клетки и тормозящие процессы образования новых. Количество курсов, перерыв между ними, дозировка лекарств зависят от индивидуальных показателей состояния здоровья человека.
2. Лучевая терапия, чаще всего применяемая в комбинации с химической, вызывает гибель раковых клеток под действием специфических рентгеновских лучей.
3. Биологическая терапия. Это сравнительно новый метод, основанный на использовании собственных клеток больного для получения препарата, блокирующего жизнеспособность опухолевых клеток. Этот метод самый безвредный.
4. Операция. Применение этого метода возможно только при наличии изолированных лимфом. Так как средостение - это средоточие взаимосвязанных, близко расположенных важных органов и сосудов, оперативное лечение применяется крайне редко.

Терапия, основанная на приеме химических препаратов, вызывает массу побочных эффектов. Но на сегодняшний день она является единственным шансом вылечить рак средостения или, если говорить о четвёртой стадии заболевания, увеличить срок и качество жизни больного.

Если лимфома метастазировала в костный мозг, то производят его пересадку от донора. Чаще всего донором выступает близкий родственник.

На четвёртой стадии рака средостения пациенту назначают обезболивающие препараты.

• если боль имеет слабо выраженный характер, то справляются с ней такие средства, как парацетамол или ибупрофен;
• при значительных болях используют средства с небольшим наркотическим эффектом (например, Кодеин);
• невыносимые боли купируются сильнодействующими опиоидными препаратами: Бупранал, Дипидолор, Дюрогезик.

После успешно проведённого лечения нередки рецидивы заболевания. Для своевременного их обнаружения необходимо ежеквартально проводить профилактические осмотры.

Существуют также народные методы лечения. По отзывам онкобольных их применение, конечно, не вылечивает лимфомы, но в какой-то мере тормозит процесс роста злокачественых клеток и улучшает самочувствие человека. Самыми популярными средствами являются настой аконита, облепиховый сок и отвар из берёзовых почек.

Прогноз и профилактика

Прогноз злокачественного медиастинита зависит от многих факторов: стадии, на которой обнаружились признаки лимфомы, её типа, локализации опухоли, возраста человека, наличия профессиональной врачебной и технической оснащённости. Существуют определённые риски, которые определяют прогноз выздоровления на каждой стадии медиастинальной лимфомы.

1. Размер опухоли составляет 10 и более см.
2. В онкологическом процессе задействовано более трёх узлов.
3. Высокий показатель оседания эритроцитов.
4. Рак распространился на органы.
5. Специфичная для лимфомы симптоматика.

Прогноз благоприятный, если все эти риски отсутствуют. Наличие каждого из них снижает шансы на успешное выздоровление.

1. Мужчины в возрасте от 40 лет;
2. Диагностика подтвердила четвёртую стадию.
3. Пониженные показатели крови: альбумин, гемоглобин, лейкоциты.
4. Повышенное содержание лейкоцитов.

Прогноз положительный при наличии менее трёх факторов риска.

Прогноз медиастинальной лимфомы средостения в целом считается неблагополучным из-за отсутствия симптомов на начальной стадии заболевания, когда его ещё можно вылечить, и, следовательно, поздней диагностики. Но при строгом соблюдении всех рекомендаций врача шанс на излечение, несомненно, есть у каждого больного.

Наиболее благоприятный прогноз у больных лимфомой типа Ходжкина с I-IIстадией распространения. В этом случае выживаемость в течение первых пяти лет после окончания терапии составляет 90%. При лимфосаркомах в тех же стадиях процент выживших в первую пятилетку снижается вдвое. В отсутствии терапии любая форма лимфомы заканчивается летальным исходом. Лечение даже четвёртой стадии даёт возможность человеку проживать еще некоторое количество времени. Около 4% пациентов, имеющих данную стадию, при эффективном лечении перешагивают даже пятилетний порог выживаемости.

• правильно питаться;
• умеренно загорать;
• по возможности защищаться от вредных веществ и излучений;
• вовремя и полностью вылечивать все инфекционные заболевания.

Ухудшают прогноз сопутствующие опасные заболевания. Сочетание лимфомы средостения и таких болезней, как ВИЧ-инфекция, гепатиты, другие онкологические заболевания, говорит о том, что человек не проживёт и года.

Своевременная проверка тревожных симптомов (в том числе визуальное самообследование путём сравнения с фотографиями больных лимфомой в интернете), прохождение ежегодных медицинских осмотров повышают шансы на своевременную диагностику и успешное излечение всех видов лимфом.

Лимфома средостения – это заболевание онкологического типа, которое представляет опасность для жизни человека. Все потому, что симптомы такого недуга путают с другими патологическими процессами.

Что это такое

Лимфома средостения – опухолевое поражение лимфатических узлов, которое затрагивает и другие органы грудной клетки, такие как сердце и легкие. После развития злокачественный процесс распространяется по кровеносным сосудам и доходит до спинного мозга. Такая патология характеризуется выраженной симптоматикой, при запущенной стадии сложно провести лечение.

К заболеванию имеют склонность люди разных возрастов. Однако лимфобластная лимфома агрессивного типа чаще всего встречается у пациентов после 60 лет.

Медиастинальная лимфома подразделяется на 2 типа:

• Первый тип характеризуется медленным развитием онкологического процесса, когда происходит патология формирования лейкоцитов в органах грудной клетки. Наблюдается увеличение лимфоузлов без образования каких-либо признаков.
• Второй тип характеризуется быстрым распространением злокачественных клеток в пищевод, плевральную область, иногда сопровождаетсяпозвоночным новообразованием. Заболевание такой формы встречается лишь в исключительных случаях. Чаще всего такой недуг связан с процессом метастазирования клеток от других опухолевых поражений.

Крупноклеточная лимфома имеет несколько стадий развития:

• поражению подергается только отдельная часть лимфоузлов;
• раковые клетки охватывают лимфоузлы на одной из частей диафрагмы;
• опухоль распространилась на обе стороны диафрагмы;
• происходит метастазированиена ближние и отдаленные органы.

Лимфома средостения имеет по международной классификации код МКБ: C81. Другие опухолевые новообразования лимфоидной и кроветворной системы имеют коды: С82 – С96.

Причины

Медицине до сих пор не удалось выявить точной причины, почему образуется лимфома средостения. Однако были установлены следующие факторы, которые влияют на развитие патологического процесса:

• загрязненная экология в регионе проживания;
• болезни аутоиммунного характера;
• инфекционные заболевания;
• ежедневная работа с химическими веществами;
• постоянный контакт с химикатами для обработки урожая от вредителей;
• запущенная форма гепатита;
• ослабление защитных функций организмапосле вирусной инфекции,длительного пребывания на холоде.

Такое заболевание часто встречается среди людей, которые проходят курс химиотерапии при другом опухолевом поражении. Подобные проявления возникают и на период лучевой терапии.

А также признаки заболевания наблюдались в случаях трансплантации клеток. Чаще всего патологический процесс распространяется на областьпереднего средостения. Призапущенных стадиях процесс переходит на часть заднего средостения.

Наиболее опасными считаются следующие факторы:

• потребление в большом количестве животного белка;
• злоупотребление спиртными напитками;
• курение табака.

Еще одной причиной развития онкологии в молодом возрасте считается неправильное питание. У детей заболевание встречается крайне редко, в зоне риска находятся люди после 20 лет.

Выживаемость при лимфоме средостения отмечается при обнаружении опухоли 1 или 2 стадии. При активном метастазировании злокачественный процесс образует тяжелые патологические изменения жизненно важных органов.

Симптомы

В большинстве случаев лимфома средостения на ранней стадии протекает без симптомов. Такая особенность не позволяет своевременно диагностировать заболевание. Нередко подобные опухоли обнаруживают во время планового медицинского осмотра.

Только в результате прогрессирования недуга наблюдается появление первых признаков у взрослых пациентов. Проявления связаны с особенностями тех органов, которые подвергаются поражению.

На начальной стадии развития при лимфоме средостения, симптомы характеризуются следующими особенностями:

• чрезмерная утомляемость, потеря работоспособности;
• бессонница;
• отвращение к любой пище, что влечет за собой снижение массы тела;
• зудящие ощущения на области поражения;
• общая слабость и недомогание;
• высокая температура тела;
• боль с сильным кашлем;
• чрезмерная раздражительность;
• повышенное выделение пота, особенно ночью.

Такие признаки характерны и для других патологических процессов организма. Кашель также может возникать при различных простудных заболеваниях.

Даже после эффективного лечения, ни один специалист не сможет дать точный прогноз дальнейшего развития опухоли. Пациенты, у которых диагностировали недуг на ранней стадии, больше 8-10 лет живут без каких-либо рецидивов.

Лечение

После обнаружения лимфомы средостения необходимо провести комплексную терапию:

• Методом химиотерапевтического лечения воздействуют на весь организм, что позволяет уничтожить раковые клетки в любых очагах поражения. Процедура проводится при помощи специальных препаратов, которые вводят в организм больного. Несмотря на побочные действия терапии, такое воздействие помогает сохранить жизнь пациентам в большинстве случаев.
• Лучевую терапию назначают после проведения диагностики методом КТ. Томография позволяет определить точное место локализации, на которое и воздействуют облучением.
• Наиболее современный метод – биологическая терапия. Лекарственное средство изготавливают из клеток человеческого организма. Такое лечение особенно актуально для тех пациентов, которые страдают сильными болями после химиотерапии.
• Хирургическое лечение применяют лишь на ранее стадии, потому что раковые клетки быстро развиваются, опухоль иногда даже прорастает в спинной мозг. Во время операции существует риск нарушить целостность внутренних органов.

Пациенты, чье состояние сопровождается прорастанием лимфомы, ощущают сильную боль. Поэтому чтобы снять такие ощущения назначают обезболивающие средства.

Экологическое состояние планеты с каждым годом ухудшается. На этом фоне отмечен рост диагнозов раковых новообразований и разновидностей таких опухолей огромное количество.

Медленно разрушая орган изнутри, они впоследствии приводят к необратимым процессам и несут смертельную опасность больному. В последние годы участились случаи диагностики такого онкологического недуга, как лимфома средостения.

В медицинской практике выделяют такой термин, как средостение – к нему относятся все отделы и органы, сосредоточенные в зоне грудной клетки.

Лимфома средостения – злокачественное опухолевое новообразование, формирующееся в лимфатических тканях и таким путем способное попасть в любой из фрагментов грудины. В данной ситуации патология поражает те отделы, рельефом которых с одной стороны, является позвоночный отдел, с другой – межреберная клетка.

Аномалия является продуктом хаотичного и неконтролируемого клеточного деления. Пройдя необратимые процессы мутации, эти фрагменты формируют ткани и образуют опухоль. Их устойчивость к поражающим факторам настолько велика, что данный тип раковых клеток считают неубиваемым.

Новообразование характеризуется множественным проявлением, стремительным ростом и крайне агрессивным характером. Метастазирование зачастую активизируется уже на ранних этапах течения заболевания.

Узнать более подробную информацию о строении среднестения и увидеть органы грудной клетки настоящего человека, можно из этого учебного видео:

Вам уже исполнилось 18 лет? Если да – нажмите сюда для просмотра видео.

[свернуть]

Провоцирующие факторы

Однозначно выделить причины развития лимфомы средостения пока не представляется возможным, однако ученые выявили и доказали причастность ряда провоцирующих факторов, многократно увеличивающих риск развития такой формы опухоли:

• неправильное питание – злоупотребление продуктами, в большом количестве содержащими химические добавки и ГМО вызывает перерождение здоровых клеток в раковые;
• вредные производства – в процессе трудовой деятельности человек, постоянно контактирующий с канцерогенами, является источником их накопления, при этом высокая доза компонента часто вызывает онкологические недуги;
• негативное воздействие пестицидных добавок – эти вредные для организма элементы часто имеются в составе овощей, фруктов и иных продуктов растительного происхождения. Те люди, которые по роду деятельности сопряжены с пестицидами, в большей степени получают вред, чем те, кто эти продукты употребляет;
• радиационные потоки – лучевая терапия, а также иные способы воздействия на организм радиоволнами, могут стать причиной формирования опухолевых образований;
• слабый иммунитет – на фоне резкого снижения защитных сил, человек не способен должным образом противостоять патологическим процессам, происходящим в его теле на клеточном уровне, и тем самым не может подавить еще только начинающиеся процессы мутации;
• возраст – люди преклонного возраста намного чаще страдают от серьезных заболеваний внутренних органов, от онкологии, в том числе. Это объясняется структурными изменениями состава тканей и низкой сопротивляемостью к воспалительным процессам.

Виды

С целью более точной диагностики заболевания, его классифицируют по следующим видам:

• лимфосаркома – разделяется на нодуллярную и диффузную формы. В первом случае для опухоли характерен фоликулоподобный рост с выраженными очаговыми поражениями. Во втором – это очень агрессивные злокачественные формирования, не имеющие структуры и разрастающиеся пластом;
• ретикулосаркома – ее этиология практически не изучена. Формируется из ретикулярных клеток или трансформируется из лимфосаркомы. Имеет размытую симптоматику, в чистом виде диагностируется крайне редко;
• гигантоклеточная лимфома – выглядит как множественные узловые образования, агрессивна, быстро метастазирует. Развивается в тканях перимхиматозных отделов грудной клетки. Преимущественно располагается в передней части средостения.

Стадии

В зависимости от степени поражения органа, характера распространения и симптоматики выделяют 4 стадии данной формы рака, что позволяет качественно дифференцировать недуг и подобрать наиболее эффективную схему проведения терапии:

• 1 стадия – начальная . На данном этапе патология только формируется – она еще ничтожно мала, неподвижна и никак о себе не заявляет. Целостность и функциональность органа практически сохранена;

2 стадия – локальная . Необратимым процессам уже подвержены несколько близлежащих лимфатических узловых соединений, расположенных по одну сторону диафрагмы.

Опухоль пока не покидает зону первоначального формирования, при этом она растет в размерах и имеет первичную симптоматику, часто слабовыраженную, что значительно затрудняет диагностирование аномалии на этой стадии;

• 3 стадия – лимфатическая система поражена практически полностью, причем со всех сторон диафрагмы. Лечение еще возможно, хотя процент на излечение уже ничтожно мал. Симптомы выражены и плохо переносятся пациентом. Чаще всего данный рак грудного отдела выявляется именно на этом этапе своего развития;
• 4 – заключительная стадия . Лимфатическая система почти не функционирует, опухоль проросла практически во все органы грудины, в том числе и в костную ткань. Лечение проводится только с целью облегчения состояния больного и некоторого продления его жизни.

Симптомы

В зависимости от того, какая именно область грудной клетки попадает под негативное воздействие опухоли, у больного может проявляться следующая симптоматика:

• частичная дисфункция дыхательных процессов – увеличиваясь в размерах, аномалия сдавливает органы, осуществляющие дыхательные процессы и тормозит их работу. Часто сопровождается одышкой;
• болевой синдром в процессе дыхания – появляется на этапе, когда образование начинает активно прорастать в соседние ткани. Характеризуется различными по интенсивности болевыми ощущениями;
• кашель – сначала это просто сухой, периодический кашель, напоминающий простудный, однако, по мере усугубления ситуации его характер меняется – кашель становится мокрым, в его составе появляются вкрапления крови;
• осиплость голоса – возникает при давлении патологии на гортанный нерв;
• проявления стенокардии и рост артериального давления – происходит, если уплотнение расположено в левой части грудины и таким образом оказывает давящее воздействие на сердечную мышцу;
• слабость, мигрень, эпизодические головокружения – интенсивность этих проявлений усиливается по мере прогрессирования заболевания и вызвана его давлением на венозные стволы;
• двигательная дисфункция и частичное онемение конечностей – возникают при сосредоточении новообразования ближе к спинному мозгу.

Помимо перечисленных выше признаков, являющихся специфическими именно для данной формы патологии, определен рад общих симптомов, характерных для раковой онкологии, в целом:

• повышение температуры тела;
• быстрая и беспричинная утомляемость;
• резкое похудение;
• отсутствие интереса к еде;
• депрессия;
• общее снижение иммунных сил организма, подорванных борьбой с заболеванием.

Диагностика

Для качественного выявления патологии и получения максимально полной информации о состоянии пациента, в данном случае доступны следующие методики и способы ее диагностики:

• анализ крови – состояние состава плазмы крови дает возможность выявить ее жизненно важные показатели и определить наличие или отсутствие в организме процессов воспалительного характера, по которым, в свою очередь, специалист может понять, не изменены ли функционально исследуемые органы. При раковых поражениях основные показатели крови кардинально меняются;
• биопсия – фрагмент материала, взятый с очага локализации уплотнения, позволит определить природу аномальных клеток и степень их злокачественности. Данный анализ является окончательным для подтверждения или опровержения диагноза;
• пункция спинного мозга – детальное изучение ликвора проводится с целью выявления возможного присутствия раковых образований в спинном мозге;
• УЗИ – в процессе исследования изучают состояние наиболее важных органов, чтобы понять, насколько они здоровы и не присутствуют ли там метастазы;
• рентген – определяет величину образования, его очертания и форму, а так же примерное место формирования опухоли;
• эндоскопия – с помощью внутреннего углубленного изучения бронхов и легких специалист оценивает их состояние, глубину поражения лимфомой основных отделов средостения.

Лечение

Для устранения заболевания и в зависимости от его стадийности, доступны следующие методы воздействия на опухоль:

химиотерапия – представляет собой стандартную курсовую схему приема препаратов группы Винбластиновых в сочетании с компонентом Ритуксимаба. Дозировка и количество сеансов – индивидуальны и зависят от клинической картины патологии.

Пока это единственный кардинальный способ воздействия на раковые клетки, способный предотвратить смерть пациента, а на 4 стадии – несколько продлить ему жизнь;

• биологическая терапия – ее суть состоит в том, что компонент, который пагубно воздействует на пораженные ткани, продуцируется из здоровых клеток самого человека. Они блокируют ту часть кровеносной системы, которая питает опухоль, что должно спровоцировать ее гибель;
• лучевая терапия – как самостоятельный способ лечения используется крайне редко из-за низкой эффективности и большого поражающего фактора. В ряде случаев может применяться комплексно и ограниченно.

Прогноз

Общий прогноз излечения и продолжительности жизни при лимфоме средостения можно считать крайне неблагополучным по причине ее сложной диагностики. При качественно проведенном лечении прогноз преодоления пятилетнего порога выживаемости в зависимости от стадии прогрессирования недуга, выглядит следующим образом:

• 1 стадия – 92%;
• 2 – 60% больных;
• 3 – не более 20%;
• 4 – менее 5%.

Несмотря на столь необнадеживающую статистику, лечить опухоль можно и нужно, поскольку в ее активной форме шанс прожить данный отрезок времени практически равен нулю.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .